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膀胱癌手术方法有哪些

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膀胱癌手术方法有哪些

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
膀胱癌80%是表浅性膀胱癌,仅仅有20%是侵及肌层的。侵袭性膀胱癌。膀胱癌电接触,一般适应症是膀胱原位癌,直径在五毫米以下最好。外生性的膀胱癌或者内翻乳头状癌,这样都可以做局部的点切、局部的冷冻、激光手术。个别的侵入性型癌,但是是BT二期以下的低级别的也可以用局部切除的手术,采用全麻硬膜外组织麻醉,或者局部麻醉低麻,那么禁忌症是年龄大的有心脑血管疾病的,肾功能不全,有糖尿病的或者凝血功能不正常的,切除的时候要小心谨慎,避免膀胱穿孔。术后要做膀胱引流。

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膀胱癌全切手术后发生扩散的患者生存期通常在1-5年,具体时间与肿瘤病理类型、扩散范围、治疗反应及个体差异有关。

膀胱癌全切术后扩散患者的生存时间受多因素影响。肿瘤病理分级是重要因素,低级别尿路上皮癌扩散后进展较慢,患者可能生存3-5年;高级别或鳞状细胞癌扩散后进展较快,生存期可能缩短至1-2年。扩散范围直接影响预后,仅局部淋巴结转移的患者通过综合治疗可能获得2-3年生存期,而远处器官转移如肝肺转移通常预后较差。治疗反应是关键变量,对化疗或免疫治疗敏感的患者可延长生存期1-2年,耐药患者生存期可能不足1年。患者身体状况也影响生存时间,体能状态良好的患者更能耐受治疗,可能获得更长的生存期。年龄因素也需要考虑,年轻患者通常对治疗耐受性更好。

建议患者保持规律随访,每3个月进行影像学检查和肿瘤标志物监测。饮食上保证优质蛋白摄入,适量补充维生素D。根据体力状况进行低强度运动如散步,避免过度疲劳。出现疼痛或不适及时就医,可考虑加入正规临床试验。心理支持很重要,可寻求专业心理咨询或加入病友互助团体。

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