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肿瘤病人反复发烧可通过控制感染、调整抗肿瘤治疗、物理降温、药物退热、营养支持等方式治疗。反复发烧通常由肿瘤热、感染、药物反应、免疫功能低下、肿瘤进展等原因引起。
1、控制感染
肿瘤病人因免疫功能受损容易发生细菌或病毒感染，需进行血培养、尿培养等检查明确病原体。肺部感染可选用注射用头孢曲松钠，泌尿系统感染可使用左氧氟沙星片。感染控制后体温多能恢复正常，必要时需暂停化疗或放疗。
2、调整抗肿瘤治疗
部分化疗药物如注射用紫杉醇可能导致药物热，肿瘤坏死因子释放也会引起肿瘤热。此时需评估治疗方案，可考虑更换为注射用顺铂等发热反应较轻的药物。对于淋巴瘤等血液系统肿瘤，有效控制肿瘤负荷后发热可自行缓解。
3、物理降温
体温未超过38.5℃时可先用温水擦浴、冰袋冷敷等物理方法降温。重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行部位，避免使用酒精擦浴。保持室温在24-26℃，穿着透气棉质衣物，每4小时复测体温。
4、药物退热
体温超过38.5℃需药物干预，可选用对乙酰氨基酚片或布洛芬混悬液。粒细胞缺乏者禁用阿司匹林肠溶片。使用退热药后需监测出汗情况，及时补充水分。肿瘤热对退热药反应较差，必要时可用吲哚美辛栓。
5、营养支持
发热会增加能量消耗，需保证每日2000-2500千卡热量摄入。选择高蛋白食物如鱼肉、蛋清，补充维生素C泡腾片增强免疫力。吞咽困难者可选用整蛋白型肠内营养粉剂，每日分6-8次少量多餐喂养。
肿瘤患者发热期间需每日监测体温变化，记录发热时间与伴随症状。保持口腔清洁，餐后用复方氯己定含漱液漱口。卧床者每2小时翻身拍背，预防压疮和肺炎。若持续发热超过3天或体温超过39℃，应立即复查血常规、C反应蛋白等指标。治疗期间避免剧烈运动，出汗后及时更换衣物，保持皮肤干燥清洁。家属应观察患者意识状态，出现嗜睡、抽搐等需紧急就医。
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