健康知道
| 1人回答 | 81次阅读
破伤风主要表现为牙关紧闭、肌肉强直和痉挛，早期可能仅有乏力或局部肌肉僵硬，进展期出现角弓反张、吞咽困难，终末期可导致呼吸衰竭。
1、早期表现伤口污染后3-21天出现咀嚼肌紧张、张口困难，可能伴随头痛和出汗，建议立即清理伤口并就医评估。
2、进展期症状全身肌肉强直性收缩，特征性表现为苦笑面容和角弓反张，可能因声门痉挛导致窒息，需急诊注射破伤风免疫球蛋白。
3、终末期征兆自主神经功能紊乱引发血压波动和心律失常，严重者出现膈肌麻痹，需重症监护下使用肌肉松弛剂和呼吸支持。
4、伤口特征深而窄的刺伤、坏死组织多的伤口更易感染破伤风梭菌，伴有泥土或铁锈污染的伤口需彻底清创并预防性接种疫苗。
受伤后24小时内应完成主动免疫接种，保持伤口清洁干燥，避免使用未经消毒的敷料包扎。
丘脑出血可能引起大量出汗。大量出汗属于自主神经功能障碍表现，常见于丘脑出血累及下丘脑体温调节中枢或交感神经通路时。
1. 体温调节异常丘脑出血若影响下丘脑前部散热中枢，会导致交感神经过度兴奋，表现为全身大汗淋漓，可能伴随皮肤潮红、体温波动。
2. 应激反应激活急性颅内出血会触发全身应激反应，儿茶酚胺大量释放引发多汗，常伴有心率增快、血压升高等症状。
3. 中枢性发热当出血灶直接损伤下丘脑体温调定点，可能出现中枢性高热伴大汗，体温可达39度以上且对退热药反应差。
4. 自主神经紊乱丘脑与脑干网状结构联系中断时，可能出现交替性出汗异常，如单侧躯干出汗或汗液分泌不对称。
出现异常出汗需立即监测生命体征，保持呼吸道通畅，避免脱水，尽早就医进行头颅CT确诊并开展针对性治疗。
