健康知道
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心脏衰竭患者的生存时间差异较大，从数月到数十年不等，主要与病情严重程度、治疗依从性及并发症控制情况有关。心脏衰竭可分为急性失代偿期和慢性稳定期，前者需紧急干预，后者通过规范管理可长期存活。
急性失代偿期患者若未及时救治，可能在数小时至数周内危及生命。此类患者多因心肌梗死、严重心律失常或感染诱发，表现为突发呼吸困难、端坐呼吸及粉红色泡沫痰。需立即使用呋塞米注射液减轻肺水肿，静脉泵入硝酸甘油扩张血管，必要时行气管插管机械通气。慢性稳定期患者通过规律服用沙库巴曲缬沙坦钠片改善心肌重构，联合琥珀酸美托洛尔缓释片控制心率，配合低盐饮食和限水管理，5年生存率可超过50%。部分患者植入心脏再同步化起搏器后，生存期能延长8-10年。终末期患者若符合条件接受心脏移植，术后中位生存期可达12年。
合并肾功能不全、反复肺部感染或室性心动过速的患者预后较差。每日体重波动超过2公斤提示体液潴留恶化，血氧饱和度持续低于90%需警惕急性加重。建议每周监测NT-proBNP指标，每3个月复查心脏超声评估射血分数。家属应学会识别夜间阵发性呼吸困难、下肢凹陷性水肿等预警症状，随身备用地高辛片应急。保持每日钠盐摄入低于3克，避免感冒和情绪激动，参加心脏康复训练可显著改善预后。
