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小儿肾淀粉样变性的症状是什么

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小儿肾淀粉样变性的症状是什么

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魏碧荷
魏碧荷 临汾市人民医院 主任医师
小儿肾淀粉样变性,可能是跟慢性或者是复发性感染、遗传、肿瘤等有关。孩子会表现为肝脏肿大、肾脏增大、水肿、消瘦、蛋白尿、肾功能衰竭、直立性低血压等。本病的治疗首先要坚持低脂肪高蛋白饮食,对于有肾病综合征表现的孩子,可以使用利尿剂。对于出现呼吸道症状的孩子,可以采用吸氧处理。还需要注意控制感染。对于肾功能不全的孩子,可以使用二甲基亚砜,或者考虑腹膜透析以及进行肾移植等。本病的预防主要是预防一些慢性感染性疾病、风湿病等。

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输尿管囊肿是否需要手术取决于囊肿大小和症状严重程度,多数情况下建议手术治疗。男性输尿管囊肿的治疗方式主要有经尿道输尿管囊肿切除术、腹腔镜手术等。

输尿管囊肿较小时可能无明显症状,部分患者仅通过定期复查观察囊肿变化。此时可采取保守治疗,如增加水分摄入促进排尿,避免憋尿减少尿液反流风险。伴有尿路感染时可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素控制感染。但保守治疗无法消除囊肿,存在反复感染或梗阻风险。

当囊肿直径超过2厘米或引起明显排尿困难、血尿、腰腹痛等症状时需手术干预。经尿道输尿管囊肿切除术通过内镜电切囊肿壁,创伤小且恢复快。腹腔镜手术适用于较大囊肿或合并输尿管畸形者,可同时修复输尿管膀胱连接处缺陷。术后需留置导尿管1-3天,并预防性使用注射用头孢曲松钠等抗生素。两种术式均能有效解除梗阻,术后复发概率较低。

术后应保持每日饮水量2000毫升以上,避免剧烈运动1个月。定期进行尿常规和泌尿系统超声检查,监测是否有复发或并发症。出现尿频尿急等不适症状需及时复查,排除尿路狭窄或反流可能。饮食注意限制高草酸食物如菠菜,减少结石形成风险。

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