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酒精肝重症可能出现黄疸、腹水、肝性脑病、消化道出血、凝血功能障碍等症状。酒精性肝病发展到重症阶段时,肝脏功能严重受损,通常表现为全身多系统异常。
1、黄疸
黄疸是酒精肝重症的典型表现,由于肝脏无法正常代谢胆红素,导致皮肤和眼白发黄。患者尿液颜色加深,粪便颜色变浅,可能伴有皮肤瘙痒。这种情况提示肝细胞广泛坏死,胆红素代谢障碍。
2、腹水
腹水表现为腹部膨隆,叩诊呈浊音,可能伴随下肢水肿。这是由于门静脉高压和低蛋白血症共同作用的结果。严重腹水可能导致呼吸困难、食欲减退等症状。
3、肝性脑病
肝性脑病是酒精肝重症的神经系统并发症,表现为意识障碍、行为异常、扑翼样震颤等。这是由于肝脏解毒功能丧失,血氨等毒性物质影响大脑功能所致。
4、消化道出血
消化道出血多表现为呕血或黑便,主要原因是门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂。患者可能出现头晕、心悸等失血症状,严重者可发生失血性休克。
5、凝血功能障碍
凝血功能障碍表现为皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。肝脏合成凝血因子能力下降是主要原因,实验室检查可见凝血酶原时间延长。
酒精肝重症患者需要严格戒酒,保持低脂高蛋白饮食,适当补充维生素。日常应避免剧烈运动,保证充足休息。建议定期监测肝功能指标,出现任何不适症状应及时就医。对于已经出现重症表现的患者,需要在医生指导下进行规范治疗,必要时考虑肝移植评估。