张春香
海南三亚解放军425医院
副主任医师
前列腺增生的手术治疗方法包括经尿道前列腺切除术、激光前列腺切除术和开放性前列腺切除术。这些手术适用于症状严重、药物治疗无效或存在并发症的患者。
1、经尿道前列腺切除术TURP是治疗前列腺增生的标准手术方法。该手术通过尿道插入电切镜，切除增生的前列腺组织。TURP具有创伤小、恢复快的优点，适用于大多数患者。手术后可能会出现暂时性尿失禁或逆行射精，但通常会在数月内恢复。
2、激光前列腺切除术是一种微创手术，利用激光能量汽化或切除增生的前列腺组织。该手术出血少、并发症发生率低，特别适合高龄或有出血倾向的患者。激光手术包括绿激光前列腺汽化术和钬激光前列腺剜除术，术后恢复时间短，患者满意度高。
3、开放性前列腺切除术适用于前列腺体积巨大或合并膀胱结石的患者。该手术通过下腹部切口直接切除增生的前列腺组织，效果显著但创伤较大，术后恢复时间较长。开放性手术包括耻骨上经膀胱前列腺切除术和耻骨后前列腺切除术，需要根据患者具体情况选择合适的手术方式。
前列腺增生手术的选择应根据患者的年龄、前列腺大小、症状严重程度和全身状况综合考虑。术前应进行详细的评估，包括尿流率测定、超声检查和前列腺特异性抗原检测。术后需要密切随访，注意排尿功能恢复情况，预防感染和出血等并发症。对于术后可能出现的性功能障碍，应提前与患者充分沟通，提供心理支持和必要的治疗。
前列腺增生手术是解决下尿路症状的有效方法，但并非所有患者都需要手术。轻度症状患者可通过药物治疗和生活方式调整改善症状。手术治疗应在专业医生指导下进行，选择合适的手术方式，术后注意护理和康复，以获得最佳治疗效果。定期随访和健康管理对于预防复发和维持长期效果至关重要。
