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前列腺增生电切术后出血怎么办

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前列腺增生电切术后出血怎么办

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尹慧
尹慧 河南省中医药研究院 主任医师
前列腺增生电切术后出血可能是术后并发症,轻微出血可密切观察,严重出血需立即就医处理。常见原因包括术后创面未完全愈合、血管渗血或凝血功能异常,治疗可通过止血药物、再次手术或输血等方法。针对不同情况须分步处理。
1、术后创面渗血
电切术后由于局部创面较大,可能会出现轻微渗血,这通常是术后正常的愈合过程。建议患者多饮水以冲洗膀胱,防止尿液中血液凝块阻塞尿道,同时避免剧烈活动及重体力劳动以减少出血几率。如果渗血情况持续加重,应及时就医。
2、血管破裂或术后凝血问题
部分患者术中处理血管时未彻底止血,或术后凝血功能异常会导致血管破裂出血。此时可应用止血药物,如注射垂体后叶素或乙酰氨基酚配合治疗改善止血效果。若症状明显或药物效果不佳,还需通过膀胱镜检查,并进行局部电灼止血治疗。
3、尿道或膀胱出血性血块形成
术后尿液中血块堆积可能引发二次出血风险,严重时可引起膀胱痉挛或尿路阻塞。此时对症处理包括持续膀胱冲洗清理血块、安定止痛药物以缓解膀胱痉挛,并通过补液维持功能平衡。若血块数量较多需在局麻条件下取出血块以改善症状。
4、特殊人群的凝血障碍风险
老年患者或合并高血压、糖尿病等基础疾病的患者容易因术后凝血障碍出现持续性出血。这类患者术前需常规评估凝血功能,术后根据具体情况使用抗生素预防感染,并调整抗凝药物的使用计划,有助于降低二次出血风险。
术后出血的应对方式需根据具体情况决定,轻症通常可以通过保守方法恢复,重症需积极干预治疗。若手术后出血量增加或症状持续,应立即就医明确原因并采取有效处理,以保障康复。术后患者应严格遵医嘱,并注意自我观察恢复情况,以促进健康恢复。

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前列腺增生可通过药物治疗、手术治疗等方式缓解症状。手术治疗的指征包括药物治疗无效、反复尿潴留、肾功能受损、膀胱结石或反复尿路感染等。手术方式包括经尿道前列腺电切术和经尿道前列腺剜除术。药物治疗可选用α受体阻滞剂如坦索罗辛0.4mg/次,每日1次、5α还原酶抑制剂如非那雄胺5mg/次,每日1次以及植物制剂如锯棕榈提取物。 1、尿潴留:前列腺增生导致尿道梗阻,尿液无法正常排出,形成尿潴留。反复尿潴留需手术治疗,常用经尿道前列腺电切术,术后需留置导尿管1-2天,避免剧烈活动。 2、肾功能受损:长期尿潴留或膀胱内压升高可导致肾积水,进而影响肾功能。肾功能受损需及时手术,采用经尿道前列腺剜除术,术后需监测肾功能恢复情况。 3、膀胱结石:前列腺增生导致膀胱排空障碍,尿液滞留易形成结石。膀胱结石需手术治疗,术前需进行影像学检查明确结石位置,术后需多饮水促进排石。 4、反复尿路感染:前列腺增生导致排尿不畅,尿液滞留易引发细菌感染。反复尿路感染需手术治疗,术后需使用抗生素如头孢呋辛500mg/次,每日2次预防感染。 5、药物治疗无效:部分患者对药物治疗反应不佳,症状持续加重。药物治疗无效需考虑手术,术前需评估患者心肺功能,术后需定期复查前列腺特异性抗原。 前列腺增生患者术后需注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃。适当进行盆底肌锻炼,如凯格尔运动,有助于恢复排尿功能。保持良好心态,避免久坐,定期复查前列腺功能。

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