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胃窦胆汁反流是什么原因

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胃窦胆汁反流是什么原因

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
胃窦胆汁反流考虑是胆汁反流性胃炎,是因为各种原因引起的胆汁反流,其中比较常见的是因为胃酸分泌过多导致胆汁反流上行进入到胃内,而胃酸和胃蛋白酶就会发生作用,对胃黏膜造成很大的损伤,从而会出现反酸、烧心、胃疼等症状。引起胃酸增多的原因有很多,有可能是因为慢性疾病引起的,还有可能会伴随着幽门螺旋杆菌的感染。目前治疗一般是通过抑酸药物和胃黏膜保护剂,一般还需要配合能够促进胆汁排泄的药物,避免对胃肠道造成很大的刺激。另外,在生活上也要进行注意少量多餐,少吃油腻等辛辣刺激性的食物。

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肝移植术后15天内死亡属于术后早期死亡,可能与手术并发症、排斥反应或基础疾病恶化有关。肝移植术后早期死亡风险主要受供肝质量、受体术前状态、手术技术及术后管理等因素影响。

肝移植术后15天内死亡通常与严重手术并发症相关。急性排斥反应多发生在术后5-30天,表现为发热、黄疸、肝区疼痛等症状,需通过肝活检确诊。原发性移植肝无功能是导致早期死亡的严重并发症,多在术后48小时内发生,表现为凝血功能障碍、肝性脑病等。手术技术相关并发症包括肝动脉血栓形成、胆道并发症等,其中肝动脉血栓形成发生率较高,可导致移植肝功能丧失。术后感染也是重要风险因素,免疫抑制状态下易发生细菌、真菌或病毒感染。受体术前存在严重营养不良、肾功能不全或多器官功能衰竭等情况会增加术后死亡风险。

极少数情况下,超急性排斥反应可在术后数小时内发生,由预存抗体介导,导致移植肝迅速失功。供肝保存损伤过重可能引起缺血再灌注损伤,影响肝功能恢复。隐匿性供肝疾病如脂肪肝程度过重也可能导致移植后肝功能不良。某些特殊情况如ABO血型不相容移植、再次移植等手术风险显著增高。受体存在未控制的全身感染或恶性肿瘤也可能导致早期预后不良。

肝移植受者术后需严格遵循医嘱服用免疫抑制剂,定期监测血药浓度。出现发热、腹痛、黄疸等症状应及时就医。保持切口清洁干燥,避免感染风险。饮食应循序渐进,从流质过渡到正常饮食,保证足够热量和蛋白质摄入。术后三个月内避免剧烈运动,可进行散步等轻度活动。建议记录每日体温、尿量等指标,定期复查肝功能、血常规等指标。保持良好心态,家属应给予充分心理支持。

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