王燕
郑州大学第五附属医院
主任医师
支气管激发试验主要用于评估患者是否存在气道高反应性，帮助诊断哮喘及相关呼吸系统疾病。其目的是通过刺激性测验观察支气管收缩情况，从而排查或确诊疾病。
1、用于早期诊断哮喘
支气管激发试验常用于早期、隐匿性哮喘的诊断。当患者出现长期咳嗽、胸闷或呼吸困难但肺功能正常时，该试验可以通过诱导支气管收缩来判断气道是否存在高反应性，这是一种哮喘的典型特征。诱导药物包括组胺、乙酰胆碱或高渗溶液。如果检测中气道明显狭窄，则提示可能存在哮喘。
2、评估慢性咳嗽的病因
一些慢性咳嗽患者可能并非哮喘，而是支气管高反应性的表现。试验可以帮助区分哮喘性咳嗽、咳嗽变异性哮喘或其他原因引起的慢性咳嗽，比如胃食管反流、上气道咳嗽综合征等，进一步明确治疗方向。如果试验结果为阴性，通常可以排除气道高反应性相关疾病。
3、辅助评估职业病或支气管疾病
对于长期接触呼吸道刺激物的职业人群如化学工、矿工，支气管激发试验可以评估其支气管的敏感程度，从而发现早期可能的职业性哮喘。对于慢性阻塞性肺疾病COPD或其他支气管疾病，该试验也是一种辅助评估手段，尤其是鉴别是否合并哮喘。
常见应对措施：
阳性结果的治疗：确诊为哮喘时，可使用吸入性激素药物如布地奈德控制炎症，或短效β2受体激动剂如沙丁胺醇解除支气管痉挛；严重病例可使用长效支气管扩张剂如福莫特罗维持气道畅通。
阴性结果的排查：未发现支气管高反应性时，可进一步进行影像检查如胸部CT或胃镜检查排除胃食管反流疾病。
支气管激发试验是诊断哮喘及相关疾病的重要工具，建议在专业医疗机构完成并谨遵医嘱，确保身体健康。
