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轻度慢性非萎缩性胃炎伴糜烂是什么意思

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轻度慢性非萎缩性胃炎伴糜烂是什么意思

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禚洪庆
禚洪庆 山东省立医院 副主任医师

轻度慢性非萎缩性胃炎伴糜烂是指胃黏膜出现慢性炎症但未发生腺体萎缩,同时伴随局部黏膜破损的病变状态。该疾病主要由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流等因素引起,常见症状包括上腹隐痛、餐后饱胀、反酸等。

1、病因分析

幽门螺杆菌感染是主要致病因素,该细菌通过破坏胃黏膜屏障导致炎症反应。长期使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保护机制。胆汁反流时,胆盐和胰酶会侵蚀胃黏膜,常见于胃十二指肠运动功能紊乱患者。部分患者与长期精神紧张、吸烟等刺激因素相关。

2、病理特征

胃镜下可见黏膜充血水肿,表面附着黏液斑,散在点状或片状糜烂灶,但腺体结构完整无萎缩。病理活检显示黏膜层炎性细胞浸润,主要为淋巴细胞和浆细胞,可伴有上皮细胞变性或微小溃疡形成。病变多局限于胃窦部,严重时可波及胃体部。

3、典型症状

多数患者表现为进食后上腹部闷痛或灼热感,症状可持续数小时。常伴食欲减退、早饱感,部分患者出现嗳气、恶心等消化不良症状。糜烂较明显者可能有大便隐血阳性,但呕血、黑便等严重出血表现较少见。症状易在焦虑、饮食不规律时加重。

4、诊断方法

胃镜检查是确诊金标准,需取活检进行病理学检查。碳13尿素呼气试验可检测幽门螺杆菌感染,血清胃蛋白酶原检测有助于评估胃黏膜功能状态。需与功能性消化不良、胃溃疡等疾病鉴别,警惕少数患者可能进展为萎缩性胃炎。

5、治疗原则

根除幽门螺杆菌需采用四联疗法,如奥美拉唑肠溶胶囊联合枸橼酸铋钾胶囊、阿莫西林胶囊和克拉霉素片。黏膜修复可使用瑞巴派特片或替普瑞酮胶囊,反酸症状可短期服用铝碳酸镁咀嚼片。患者应避免辛辣刺激饮食,规律进餐并保持情绪稳定。

患者日常需保持清淡饮食,选择易消化的食物如米粥、馒头等,避免过冷过热及腌制食品。建议采用少食多餐方式,餐后适度活动促进胃肠蠕动。严格遵医嘱用药,定期复查胃镜监测病情变化。戒烟限酒,保证充足睡眠,必要时可通过心理咨询缓解焦虑情绪。

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推荐 脂肪肝禁吃食物

脂肪肝患者需禁食高脂、高糖、高盐及酒精类食物,主要包括肥肉、动物内脏、油炸食品、甜点、腌制食品、含糖饮料及酒类。脂肪肝与饮食不当密切相关,调整饮食结构有助于改善病情。

1、高脂食物

脂肪肝患者应避免食用肥肉、动物内脏、黄油等富含饱和脂肪酸的食物。这类食物会加重肝脏脂肪堆积,导致肝功能进一步受损。猪油、牛油、鸡皮等动物性脂肪也应严格控制摄入。长期高脂饮食可能诱发或加重脂肪肝,甚至进展为脂肪性肝炎。

2、高糖食品

甜点、糖果、蛋糕等高糖食物会导致血糖快速升高,促进肝脏脂肪合成。含糖饮料如果汁、碳酸饮料含有大量添加糖,容易转化为甘油三酯在肝脏沉积。蜂蜜、糖浆等天然甜味剂也应限量食用,避免加重胰岛素抵抗。

3、高盐食品

腌制食品如咸菜、腊肉、香肠含有大量钠盐,可能引起水钠潴留,影响肝脏代谢功能。加工食品如薯片、方便面通常盐分超标,长期食用会增加肝脏负担。酱油、味精等调味品使用也需适量控制。

4、酒精饮品

所有含酒精的饮品如啤酒、白酒、红酒都会直接损伤肝细胞,抑制脂肪代谢。酒精性脂肪肝患者必须严格戒酒,非酒精性脂肪肝也应避免饮酒。酒精会加速肝脏纤维化进程,增加肝硬化风险。

5、反式脂肪酸

人造奶油、植脂末、起酥油等含有反式脂肪酸,常见于饼干、面包、油炸食品中。反式脂肪酸会升高低密度脂蛋白胆固醇,加重肝脏脂肪变性。购买包装食品时需注意营养成分表中反式脂肪酸含量。

脂肪肝患者应建立均衡饮食模式,多食用新鲜蔬菜、全谷物、优质蛋白等食物。适当进行有氧运动如快走、游泳有助于改善肝脏代谢。定期监测肝功能指标,必要时在医生指导下进行药物治疗。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,有助于肝脏健康恢复。

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