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婴幼儿腹泻的原因

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婴幼儿腹泻的原因

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曲中玉
曲中玉 山东省立医院 副主任医师
婴幼儿腹泻的原因大概分为内因和外因。内因方面来说,主要是婴幼儿肠道黏膜功能尚不完善、微生态系统建立也不健全,这些因素导致了婴幼儿相比大一点的孩子和成人更容易出现腹泻。外因这一类主要包括以下几个方面:大部分是非感染性腹泻,包括食物过敏、乳糖不耐受、喂养不当、受凉、感冒等都可以;部分还可能因为服用药物所致,特别是抗生素相关性腹泻;少部分为感染性腹泻,感染性腹泻中绝大部分是肠道病毒感染,如轮状病毒、诺如病毒、柯萨奇病毒等感染,少部分为细菌、真菌、寄生虫等感染。

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小儿发烧惊厥症状通常表现为突然的意识丧失、四肢抽搐、双眼上翻或凝视、口吐白沫等。这种症状多见于6个月至5岁的儿童,通常与高热有关,但也可能由其他因素引起。 1、高热诱因:小儿发烧惊厥最常见的原因是体温急剧升高,尤其是体温超过39℃时。高热可能导致神经系统功能紊乱,引发惊厥。治疗时需及时退热,可使用物理降温方法如温水擦浴或退热贴,必要时服用退热药物如对乙酰氨基酚口服液每次10-15mg/kg或布洛芬混悬液每次5-10mg/kg。 2、感染因素:病毒或细菌感染如流感、肺炎、中耳炎等也可能引发惊厥。感染导致体温升高并刺激神经系统。治疗需针对原发感染,如细菌感染可使用抗生素如阿莫西林颗粒每次20-40mg/kg,每日3次或头孢克洛干混悬剂每次20mg/kg,每日2次。 3、遗传倾向:部分儿童可能因家族遗传史更容易发生惊厥。这类儿童在发热时需特别注意体温变化,及时采取降温措施,避免惊厥发生。 4、电解质紊乱:高热可能导致体内电解质失衡,如低钙血症或低钠血症,进一步诱发惊厥。治疗需补充电解质,如口服补液盐或静脉注射葡萄糖酸钙每次0.1-0.2g/kg。 5、神经系统异常:少数情况下,惊厥可能与神经系统发育异常或癫痫等疾病有关。这类情况需进行详细检查,如脑电图或头颅MRI,确诊后需长期服用抗癫痫药物如丙戊酸钠口服液每日20-30mg/kg或左乙拉西坦片每日10-20mg/kg。 小儿发烧惊厥的护理需注意保持环境安静,避免强光刺激,惊厥发作时让患儿侧卧以防止误吸。饮食上应提供易消化的食物如米粥、蔬菜泥,避免辛辣刺激性食物。日常可进行适量运动如散步或游泳,增强体质,减少感染风险。若惊厥频繁发作或持续时间较长,需及时就医进行进一步检查和治疗。

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