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生长激素缺乏可能由遗传因素、垂体发育异常、颅脑损伤、肿瘤压迫、感染炎症等原因引起,可通过生长激素替代疗法、病因治疗、营养支持、运动干预、定期监测等方式治疗。生长激素缺乏症通常表现为身高增长缓慢、骨龄延迟、代谢异常等症状。
部分生长激素缺乏症与基因突变有关,如GH1基因缺陷可导致垂体无法正常分泌生长激素。这类患者往往有家族遗传史,婴幼儿期即可出现明显生长迟缓。确诊需进行基因检测,治疗以重组人生长激素注射液替代为主,配合钙剂和维生素D预防骨质疏松。
先天性垂体发育不良或空蝶鞍综合征会导致生长激素分泌不足,常合并其他垂体激素缺乏。磁共振检查可见垂体结构异常,治疗需根据激素缺乏类型选择相应替代方案,如使用重组人生长激素注射液联合左甲状腺素钠片等。
颅脑外伤、手术或放射治疗可能损伤下丘脑-垂体轴,导致获得性生长激素缺乏。这类患者多有明确外伤史,可能出现头痛、视力障碍等症状。治疗需先处理原发损伤,稳定后评估垂体功能,必要时使用注射用重组人生长激素进行替代治疗。
垂体瘤、颅咽管瘤等占位性病变压迫垂体组织会影响激素分泌。患者除生长迟缓外,可能伴随头痛、视野缺损等症状。治疗需手术切除肿瘤或采用甲磺酸溴隐亭片等药物控制肿瘤,术后根据垂体功能评估结果补充生长激素。
脑膜炎、垂体炎等感染性疾病可破坏垂体细胞,导致暂时性或永久性生长激素缺乏。急性期需用注射用头孢曲松钠等抗感染治疗,恢复期进行垂体功能评估。若确诊生长激素缺乏,需长期使用重组人生长激素粉针进行替代治疗。
生长激素缺乏症患者应保证每日优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉等,配合跳绳、篮球等纵向运动刺激骨骼生长。治疗期间每3-6个月需复查骨龄和激素水平,避免自行调整药物剂量。儿童患者家长应定期测量身高体重并做好记录,发现生长速度明显落后于同龄人时应及时就医排查原因。