健康知道
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肾结石3.5毫米通常无须手术治疗。多数情况下可通过增加饮水量、药物排石、调整饮食、适度运动等方式促进结石自然排出。
1、增加饮水量：每日饮水量建议超过2000毫升，有助于稀释尿液并加速小结石排出。避免饮用含糖饮料或咖啡因饮品。
2、药物排石：可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠或枸橼酸氢钾钠等药物，缓解输尿管痉挛并碱化尿液。药物需结合结石成分选择。
3、调整饮食：减少高草酸食物如菠菜、坚果摄入，限制钠盐和动物蛋白。适量补充柑橘类水果有助于抑制结石形成。
4、适度运动：进行跳绳、爬楼梯等跳跃运动可利用重力促进结石移动。避免剧烈运动导致结石嵌顿引发绞痛。
若出现持续腰痛、血尿或发热等症状需及时就医，超声复查确认结石位置及是否合并感染。
输尿管结石引起的腰痛可通过多饮水、药物止痛、体外碎石、手术取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于促进小结石排出，减少尿液结晶沉积。可配合适量跳跃运动帮助结石移动。
2、药物止痛急性疼痛发作时可使用双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多等镇痛药物缓解症状。伴有感染时需联用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出。治疗前需完善泌尿系CT评估结石位置与硬度。
4、手术取石经尿道输尿管镜取石术适用于中下段结石，经皮肾镜取石术适用于较大肾盂结石。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
发作期间避免高草酸饮食，限制动物蛋白摄入，定期复查超声监测结石排出情况。持续疼痛超过24小时或出现发热需急诊处理。
