健康知道
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补牙后磨小牙齿戴牙套可能引发牙髓损伤、继发龋齿、咬合紊乱、牙周病变等问题，需根据个体情况权衡利弊。
1、牙髓损伤牙齿磨除过程中可能刺激牙髓神经，导致冷热敏感或持续性疼痛。轻度刺激可自行恢复，严重时需根管治疗。建议使用脱敏牙膏缓解症状，必要时遵医嘱服用布洛芬、对乙酰氨基酚或双氯芬酸钠等镇痛药物。
2、继发龋齿牙套边缘密合不佳易滋生细菌，可能与口腔清洁不足、粘接剂老化等因素有关，表现为牙龈红肿或牙齿变色。需加强巴氏刷牙法清洁，定期复查。出现龋坏时可选用氟化钠、氯己定含漱液或玻璃离子水门汀进行修复。
3、咬合紊乱牙套形态设计不当可能导致咬合高点，长期可能引发颞下颌关节紊乱。需通过调颌处理改善，严重者需重新制作修复体。可配合使用肌松剂如盐酸乙哌立松或甲钴胺营养神经。
4、牙周病变修复体边缘压迫牙龈可能诱发牙周炎，与菌斑堆积、修复体悬突有关，伴随牙龈出血和口臭。需定期洁治，必要时拆除不良修复体。可辅助使用米诺环素软膏、替硝唑含片或西吡氯铵含漱液控制炎症。
佩戴牙套后应避免咀嚼硬物，每日使用牙线清洁邻面，每半年进行口腔检查和专业清洁，发现异常及时就诊处理。
晚上牙疼厉害可能由龋齿、牙髓炎、牙龈炎、智齿冠周炎等原因引起，可通过局部冷敷、药物镇痛、根管治疗、拔牙等方式缓解。
1. 龋齿：牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞，冷热刺激或食物嵌塞可引发夜间疼痛。需清除腐质后填充复合树脂或玻璃离子水门汀，疼痛剧烈时可临时使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片。
2. 牙髓炎：龋齿未治疗导致细菌感染牙髓，夜间卧位时髓腔压力增大产生跳痛。急性期需开髓减压，后期行根管治疗，可配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、洛索洛芬钠片控制感染。
3. 牙龈炎：牙菌斑堆积刺激牙龈，夜间唾液分泌减少导致炎症加重。需超声波洁治清除牙石，用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、过氧化氢溶液局部消炎。
4. 智齿冠周炎：阻生智齿周围软组织感染，夜间体位改变压迫发炎区域。急性期需冠周冲洗上碘甘油，炎症控制后拔除智齿，必要时服用头孢克肟分散片、奥硝唑胶囊、地塞米松片。
避免睡前进食甜食，用软毛牙刷清洁牙齿邻面，持续疼痛超过24小时应及时就诊口腔外科。
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