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脊髓损伤后导尿管多久能取掉

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脊髓损伤后导尿管多久能取掉

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彭玉平
彭玉平 南方医科大学南方医院 主任医师

脊髓损伤后导尿管留置时间一般为1-4周,具体需根据损伤程度、排尿功能恢复情况及并发症风险综合评估。

脊髓损伤后导尿管留置时间主要取决于排尿功能恢复进程。损伤较轻且未合并泌尿系统感染时,早期进行间歇导尿训练可能缩短至1-2周。此时需监测残余尿量,当残余尿量持续低于100毫升且无尿潴留表现时,可尝试拔管。中度损伤患者需2-3周,期间应配合膀胱功能训练如定时排尿、盆底肌锻炼等。损伤严重或合并自主神经反射异常者,可能需要3-4周甚至更长时间,需通过尿流动力学检查评估膀胱收缩功能。部分患者因逼尿肌-括约肌协同失调需长期留置导尿管或改用耻骨上膀胱造瘘。

建议在医生指导下逐步进行膀胱再训练,拔管后需定期复查泌尿系统超声和尿常规。日常应保持每日饮水量1500-2000毫升,避免摄入咖啡因及酒精,注意会阴清洁以减少感染风险。出现发热、尿液浑浊或下腹坠胀时应及时就医。

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