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盆腔痛可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、泌尿系统感染、肠易激综合征等原因引起。盆腔痛通常表现为下腹坠胀、隐痛或锐痛,可能伴随月经异常、排尿不适等症状。
1、盆腔炎
盆腔炎多与细菌感染有关,常见病原体包括淋病奈瑟菌、衣原体等。患者可能出现下腹持续性疼痛、发热、阴道分泌物增多。治疗需遵医嘱使用抗生素,如头孢曲松钠注射液、甲硝唑片、多西环素胶囊等。急性期需卧床休息,避免性生活。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是子宫内膜组织异位生长所致,疼痛常与月经周期相关,可能放射至腰骶部。部分患者伴有不孕、性交痛。治疗可采用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,或使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素,严重者需腹腔镜手术。
3、卵巢囊肿
卵巢囊肿扭转或破裂可引发突发性剧痛,可能伴随恶心呕吐。生理性囊肿多可自行消退,病理性囊肿如畸胎瘤需手术切除。超声检查可明确囊肿性质,较小囊肿可观察随访,较大囊肿需行卵巢囊肿剥除术。
4、泌尿系统感染
膀胱炎或尿道炎可引起耻骨上区疼痛,常伴尿频尿急尿痛。大肠埃希菌是常见致病菌,可通过尿常规确诊。治疗常用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,日常需多饮水、避免憋尿。
5、肠易激综合征
肠易激综合征属于功能性胃肠病,疼痛多位于左下腹,排便后可缓解。可能与内脏高敏感性、肠道菌群紊乱有关。建议记录饮食日志避免诱发食物,可遵医嘱使用匹维溴铵片调节肠道功能。
出现盆腔痛应记录疼痛特点、持续时间及伴随症状,避免自行服用止痛药掩盖病情。日常保持会阴清洁,经期避免剧烈运动。建议选择宽松棉质内裤,规律作息有助于缓解功能性疼痛。若疼痛持续加重或出现发热、阴道出血等症状,需及时至妇科或消化科就诊。