肩峰骨折和肩胛骨折的区别是什么

提问时间：2025-07-06 06:54 | 1人回答 | 54次阅读

骨折

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肩峰骨折和肩胛骨折的区别是什么

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李宏北京大学第一医院副主任医师回答时间：2025-07-06 07:58

肩峰骨折和肩胛骨折的区别主要在于骨折部位、症状表现及治疗方式。肩峰骨折多由直接外力撞击引起，表现为局部肿胀和压痛；肩胛骨折则可能伴随胸壁损伤，疼痛范围更广且可能影响肩关节活动。

1、骨折部位

肩峰骨折发生在肩胛骨外侧的突起部位，即肩峰。此处骨质较薄，易受外力冲击导致断裂。肩胛骨折则涉及肩胛骨体部、喙突或关节盂等区域，多因高处坠落或车祸等高能量损伤引起，可能合并肋骨骨折或血气胸。

2、症状表现

肩峰骨折患者通常主诉肩部顶端局限性疼痛，抬臂时加重，可见局部皮肤淤青。肩胛骨折疼痛范围常扩散至背部，伴随患侧上肢活动受限，严重时可能出现呼吸困难或皮下气肿等复合伤体征。

3、影像学特征

X线检查中肩峰骨折多显示为横向或斜行骨折线，CT三维重建可明确骨块移位程度。肩胛骨折在X线侧位片上可见骨体断裂，关节盂骨折需通过腋位片或CT评估，可能显示关节面塌陷或骨块分离。

4、治疗方式

无移位的肩峰骨折可采用三角巾悬吊固定3-4周，移位超过5毫米需手术复位内固定。肩胛骨体部骨折多保守治疗，但涉及关节盂且移位超过2毫米时，需行钢板螺钉固定以恢复关节面平整。

5、康复进程

肩峰骨折患者2周后可开始钟摆练习，4周逐步恢复被动活动。肩胛骨折康复周期较长，需6-8周骨愈合后再进行肩关节功能训练，合并神经损伤者需配合电刺激治疗。

两类骨折均需定期复查影像学确认愈合情况。康复期间应避免过早负重，肩胛骨折患者需监测呼吸功能。饮食注意补充钙质和维生素D，可进行健侧肢体力量训练维持肌力。若出现持续疼痛或活动障碍，应及时复诊评估是否存在骨不连或创伤性关节炎。

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