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核磁共振一般能检查出肋软骨炎，但并非首选检查方式。肋软骨炎通常通过临床症状和体格检查即可诊断，必要时可结合影像学检查辅助判断。
肋软骨炎主要表现为肋软骨区域的局限性压痛和肿胀，疼痛可能随呼吸或活动加重。核磁共振对软组织分辨率高，能够清晰显示肋软骨及周围软组织的炎症改变，如软骨增厚、水肿或周围肌肉炎症。对于典型病例，医生可能优先选择X线或超声排除其他骨骼疾病，而核磁共振更多用于症状不典型或需与其他疾病鉴别的情况。
若患者存在严重疼痛持续不缓解、局部肿块或伴随发热等症状，核磁共振可帮助评估是否存在脓肿、肿瘤等复杂情况。但核磁共振检查时间较长、费用较高，且对钙化显示不如CT敏感，临床需根据具体情况选择。对于单纯肋软骨炎，通常无需进行核磁共振检查。
肋软骨炎患者应注意避免剧烈运动或胸廓受压，可局部热敷缓解疼痛。若疼痛影响日常生活，建议在医生指导下使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。保持规律作息，避免过度疲劳，有助于炎症消退。如症状持续超过2周或反复发作，需及时复诊排除其他胸壁疾病。
腰椎压缩性骨折成楔形变是指腰椎椎体因外力或骨质疏松等原因导致前缘高度降低、后缘相对保留，形成楔形外观的骨折类型。
1、病因机制
骨质疏松是最常见诱因，椎体骨量减少后轻微外力即可导致前柱压缩。高能量创伤如坠落伤、车祸伤可直接造成椎体前缘塌陷。病理性骨折多见于肿瘤转移或骨髓炎，椎体结构破坏后承重能力下降。长期激素使用或内分泌疾病会加速骨量流失，增加骨折风险。绝经后女性因雌激素水平下降，骨代谢失衡更易发生此类骨折。
2、典型表现
急性期出现腰部剧痛伴活动受限，咳嗽或翻身时疼痛加剧。慢性期可表现为持续性钝痛，脊柱后凸畸形导致身高变矮。严重者出现神经压迫症状如下肢麻木、肌力减退。部分患者因骨折块突入椎管，可能引发马尾综合征。老年患者可能仅表现为轻微腰痛而被误认为普通劳损。
3、影像特征
X线侧位片显示椎体前缘高度丢失超过20%，呈前窄后宽的楔形改变。CT可清晰显示骨折线走向，评估椎管占位情况。MRI能鉴别新鲜与陈旧骨折，骨髓水肿在T2像呈高信号。骨密度检查多提示骨质疏松，T值低于-2.5。需注意与椎体Scheuermann病、转移瘤等引起的楔形变鉴别。
4、治疗原则
无神经损伤者采用卧床休息配合支具固定，疼痛剧烈可用盐酸曲马多缓释片或洛索洛芬钠贴剂。椎体成形术适用于疼痛持续者，通过骨水泥注入稳定骨折。后路椎弓根钉棒系统适用于严重不稳定骨折。康复期需补充碳酸钙D3片联合阿仑膦酸钠片抗骨质疏松。神经功能受损者需急诊减压手术。
5、预防措施
50岁以上人群建议每年检测骨密度，日常保证每日1000mg钙摄入。进行太极拳等低冲击运动增强核心肌群保护。居家环境消除绊倒风险，浴室安装防滑垫。避免搬运重物及突然扭转腰部动作。长期服用糖皮质激素者需定期评估骨代谢指标。
腰椎压缩性骨折患者应使用硬板床休息6-8周，初期可在医生指导下进行五点支撑法锻炼。饮食需增加奶制品、深绿色蔬菜等富含钙质食物，同时每日晒太阳20分钟促进维生素D合成。恢复期佩戴腰围时每2小时需解除15分钟防止肌肉萎缩，三个月内禁止弯腰提重物。若出现下肢放射痛或大小便功能障碍需立即就诊。
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