月经一个多月没来且未怀孕可能由压力过大、体重变化、药物影响、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起。压力过大会导致内分泌紊乱，影响月经周期；体重快速增加或减少可能干扰激素分泌；某些药物如避孕药、抗抑郁药可能影响月经；多囊卵巢综合征会导致激素失衡，月经不规律；甲状腺功能异常也会干扰月经周期。通过调整生活方式、药物治疗等方式可改善症状。
1、压力过大：长期处于高压状态会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经周期紊乱。建议通过冥想、瑜伽、规律作息等方式缓解压力，必要时可寻求心理咨询帮助。
2、体重变化：体重急剧增加或减少会影响体内激素水平，导致月经不规律。保持健康体重，避免极端节食或暴饮暴食，均衡饮食和适度运动有助于恢复月经周期。
3、药物影响：某些药物如避孕药、抗抑郁药、化疗药物等可能干扰月经周期。若怀疑药物影响，建议咨询医生调整用药方案或寻找替代药物。
4、多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征患者常伴有月经不规律、体毛增多、痤疮等症状。可通过口服避孕药调节激素水平，二甲双胍改善胰岛素抵抗，必要时使用促排卵药物。
5、甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退均可能影响月经周期。甲状腺功能亢进患者可服用甲巯咪唑片10mg每日三次，甲状腺功能减退患者可服用左甲状腺素钠片50μg每日一次，定期复查甲状腺功能。
日常生活中，建议保持均衡饮食，多摄入富含铁、维生素B6、镁的食物如菠菜、香蕉、坚果等，避免高糖、高脂肪饮食。适度运动如快走、游泳、瑜伽等有助于调节内分泌，改善月经周期。同时，保持良好的作息习惯，避免熬夜，定期进行妇科检查，关注身体变化，及时就医排查潜在疾病。
