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胃癌要怎么治疗治疗胃癌的方法有哪些

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胃癌要怎么治疗治疗胃癌的方法有哪些

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

胃癌可通过手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗等方式治疗。胃癌通常由幽门螺杆菌感染、长期吸烟饮酒、遗传因素、胃部慢性疾病等原因引起。

1、手术治疗

早期胃癌患者可行内镜下黏膜切除术或胃部分切除术,进展期患者可能需全胃切除术。手术治疗可能与肿瘤分期、患者身体状况等因素有关,通常表现为上腹疼痛、消瘦等症状。

2、化学治疗

常用化疗药物包括顺铂、奥沙利铂、氟尿嘧啶等,可术前新辅助化疗或术后辅助化疗。化疗可能与肿瘤转移风险、病理类型等因素有关,通常表现为恶心呕吐、脱发等症状。

3、放射治疗

适用于局部晚期或术后辅助治疗,可联合化疗提高疗效。放射治疗可能与肿瘤位置、周围器官受累情况等因素有关,通常表现为放射性食管炎、皮肤反应等症状。

4、靶向治疗

针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗,其他靶向药物包括雷莫芦单抗等。靶向治疗可能与基因检测结果、既往治疗史等因素有关,通常表现为皮疹、腹泻等症状。

胃癌患者应保持规律饮食,选择易消化食物,避免辛辣刺激,术后需少量多餐,定期复查胃镜监测病情变化。

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胃低分化腺癌可通过手术治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。胃低分化腺癌通常由幽门螺杆菌感染、遗传因素、长期胃黏膜损伤、基因突变等原因引起。

1、手术治疗

早期胃低分化腺癌可通过根治性胃切除术治疗,进展期患者可能需联合淋巴结清扫。手术方式包括远端胃切除术、全胃切除术等,具体需根据肿瘤位置及分期决定。

2、化学治疗

术后辅助化疗可降低复发概率,常用方案含奥沙利铂、卡培他滨、替吉奥等药物。晚期患者可采用FOLFOX或SOX方案进行姑息性化疗。

3、靶向治疗

针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗联合化疗。抗血管生成药物如阿帕替尼可用于三线治疗,需通过基因检测指导用药。

4、免疫治疗

PD-1抑制剂帕博利珠单抗适用于微卫星高度不稳定型患者。免疫联合化疗方案正在临床试验中验证疗效。

治疗期间需保证高蛋白饮食,适量补充维生素及矿物质,避免辛辣刺激食物,定期复查胃镜及影像学评估疗效。

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