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支气管扩张可能由感染反复发作、气道阻塞、遗传因素、免疫缺陷等原因引起,可通过抗感染治疗、支气管扩张剂、物理排痰、手术切除等方式干预。
1、感染反复发作儿童期百日咳或麻疹等严重感染可能导致支气管壁损伤。建议家长及时接种疫苗,急性期需用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染。
2、气道阻塞肿瘤或异物长期压迫支气管会引发结构性改变。需通过支气管镜解除阻塞,伴咳嗽脓痰时可使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒、标准桃金娘油肠溶胶囊等祛痰药物。
3、遗传因素囊性纤维化等遗传病易导致黏液清除障碍。早期进行基因筛查,出现咯血症状时需用垂体后叶素、氨甲环酸、维生素K1等止血药物。
4、免疫缺陷艾滋病或长期免疫抑制剂使用会继发支气管感染。需定期检测CD4细胞计数,合并真菌感染时可选用伏立康唑、卡泊芬净、两性霉素B等抗真菌药。
患者应避免吸烟及接触粉尘,每日进行体位引流,急性加重期需立即就医评估是否需氧疗或机械通气。
哮喘胸闷气短呼吸困难可通过避免诱因、规范用药、氧疗支持、紧急就医等方式缓解。症状通常由过敏原刺激、呼吸道感染、运动过度、情绪波动等原因引起。
1、避免诱因远离花粉、尘螨等过敏原,保持室内空气流通,寒冷天气佩戴口罩。日常注意记录发作诱因,针对性采取防护措施。
2、规范用药遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂、孟鲁司特钠片等控制症状。急性发作时及时使用速效支气管扩张剂。
3、氧疗支持血氧饱和度低于90%时可进行低流量吸氧,使用便携式制氧机维持氧合。避免长时间高浓度吸氧导致二氧化碳潴留。
4、紧急就医出现口唇紫绀、意识模糊等危重表现时立即拨打急救电话。严重发作可能需静脉注射糖皮质激素或机械通气治疗。
日常可练习腹式呼吸训练,饮食避免冰冷辛辣食物,定期复查肺功能并随身携带急救药物。