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霉菌性尿道炎是什么

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霉菌性尿道炎是什么

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

霉菌性尿道炎是由念珠菌等真菌感染引起的尿道炎症,属于泌尿系统感染的一种。主要表现有尿道瘙痒、排尿灼痛、白色絮状分泌物等症状,可能与免疫力下降、长期使用抗生素、糖尿病控制不佳等因素有关。

1. 感染原因

念珠菌是常见致病菌,当机体免疫力降低时,阴道或肠道内的念珠菌可能逆行感染尿道。长期使用广谱抗生素会破坏正常菌群平衡,增加真菌感染概率。未控制的糖尿病患者因尿糖含量增高,也易诱发真菌繁殖。

2. 典型症状

排尿时出现灼热感或刺痛是主要特征,尿道口可见白色豆腐渣样分泌物,伴有持续瘙痒感。部分患者可能出现尿频尿急,但症状通常比细菌性尿道炎轻微。女性患者可能合并外阴红肿或阴道分泌物异常。

3. 诊断方法

需进行尿液常规检查,镜下可见真菌菌丝或孢子。尿培养能明确念珠菌种类,必要时需做药敏试验。对于反复发作的患者,应排查血糖水平及免疫功能障碍。男性患者需与前列腺炎进行鉴别。

4. 药物治疗

可遵医嘱使用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物,严重感染者可能需要两性霉素B膀胱冲洗。合并细菌感染时需联用盐酸左氧氟沙星片。外用药包括克霉唑栓剂、硝酸咪康唑乳膏等,适用于伴有外阴症状者。

5. 日常预防

保持会阴部干燥清洁,避免穿紧身化纤内裤。合理使用抗生素,糖尿病患者需严格控制血糖。性生活前后注意清洁,发作期间禁止同房。适当补充含乳酸菌的发酵乳制品,帮助维持菌群平衡。

出现尿道不适症状应及时就医,避免自行使用抗生素加重病情。治疗期间每日更换纯棉内裤并用沸水烫洗,饮食上减少高糖食物摄入。合并阴道炎的患者需同步治疗,配偶如有症状应同时检查。症状消失后需复查尿培养确认真菌清除,防止转为慢性感染。

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尿黄可能由饮水量不足、食物色素影响、药物作用、肝胆疾病、尿路感染等原因引起,可通过增加饮水量、调整饮食、停用染色药物、治疗原发疾病等方式改善。

1、饮水量不足

机体水分摄入不足时,尿液浓缩会导致颜色加深呈深黄色。常见于高温环境作业、运动后未及时补水等情况。建议每日饮用1500-2000毫升水,观察尿液恢复淡黄色透明状。若持续缺水可能引发脱水,伴随头晕、乏力等症状。

2、食物色素影响

食用含天然色素的胡萝卜、火龙果等食物,或人工色素的饮料可能导致暂时性尿黄。停止摄入相关食物后24-48小时可自行消退。长期大量摄入维生素B2补充剂也会使尿液呈亮黄色,属于正常代谢现象。

3、药物作用

服用利福平胶囊、呋喃妥因肠溶片、维生素B2片等药物时,其代谢产物可使尿液染色。通常停药后即缓解,用药期间无须特殊处理。但若伴随皮肤黄染或巩膜黄染,需警惕药物性肝损伤。

4、肝胆疾病

胆红素代谢异常时可能出现橙黄色尿液,常见于病毒性肝炎、胆管结石等疾病。多伴随皮肤瘙痒、陶土样大便等症状。需进行肝功能检查和腹部超声,确诊后可选用茵栀黄颗粒、熊去氧胆酸胶囊等药物治疗。

5、尿路感染

泌尿系统感染时可能出现深黄色浑浊尿,多伴有尿频尿急症状。大肠杆菌感染常见,可通过尿常规确诊。治疗可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,同时需保持会阴清洁并多饮水冲刷尿道。

日常需保持每日充足饮水,避免长时间憋尿。观察尿液颜色变化时需排除食物药物干扰因素,若持续3天以上深黄色尿或伴随发热、腹痛等症状,应及时就医检查肝功能及泌尿系统。肝胆疾病患者需限制高脂饮食,尿路感染期间应避免辛辣刺激食物。

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