健康知道
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慢性胰腺炎是指胰腺因长期炎症导致不可逆损伤的疾病，主要表现为反复腹痛、消化不良、脂肪泻等症状。慢性胰腺炎通常由长期酗酒、胆道疾病、遗传因素、高脂血症、自身免疫异常等原因引起，可通过调整饮食、戒酒、药物治疗、内镜治疗、手术等方式干预。
1、长期酗酒
酒精可直接损伤胰腺细胞，导致胰酶异常激活并引发炎症。长期饮酒者可能出现持续性上腹痛并向背部放射，伴随恶心呕吐。治疗需严格戒酒，可遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊缓解消化不良，疼痛明显时可用盐酸曲马多缓释片控制症状，合并感染时需用头孢克肟分散片抗感染。
2、胆道疾病
胆结石或胆管狭窄可能导致胰液排出受阻，引发胰腺慢性炎症。患者常见餐后右上腹隐痛、黄疸等症状。需通过超声内镜明确诊断，轻度者可口服熊去氧胆酸胶囊利胆，严重胆管梗阻需行ERCP取石术，合并感染时使用左氧氟沙星片抗炎。
3、遗传因素
CFTR基因突变等遗传缺陷可导致胰管黏液稠厚，引发胰腺进行性纤维化。这类患者多在青年期发病，伴有反复胰腺炎发作。治疗以补充胰酶为主，如复方胰酶肠溶胶囊，同时需监测血糖变化，出现糖尿病时用阿卡波糖片控制血糖。
4、高脂血症
血液中甘油三酯水平超过5.6mmol/L时可能诱发胰腺微循环障碍。患者常见突发剧烈腹痛伴血清脂浊，急性期需禁食并静脉降脂，慢性期口服非诺贝特胶囊调节血脂，日常需严格低脂饮食，限制每日脂肪摄入量低于50克。
5、自身免疫异常
免疫系统错误攻击胰腺组织会导致淋巴细胞浸润和纤维化。这类患者常合并其他自身免疫病，血液检查可见IgG4升高。治疗需用醋酸泼尼松片抑制免疫反应，严重导管狭窄时需放置胰腺支架，疼痛持续者可试用加巴喷丁胶囊缓解神经痛。
慢性胰腺炎患者需终身保持低脂高蛋白饮食，每日分5-6次少量进食，避免暴饮暴食。烹饪方式以蒸煮为主，禁用油炸食品。可适量补充维生素A、D、E、K等脂溶性维生素。建议每周进行3-5次有氧运动如散步、游泳，但需避免腹部受压动作。定期复查胰腺CT或MRCP监测病情变化，出现持续消瘦、黄疸或血糖异常需及时就医。
转氨酶偏高可能无明显症状，也可能出现乏力、食欲减退、恶心呕吐、黄疸、肝区不适等症状。转氨酶升高可能与病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等因素有关。
1、乏力
转氨酶偏高时，肝脏代谢功能可能受到影响，导致能量供应不足，患者常感到全身乏力。这种乏力感在活动后可能加重，休息后也难以缓解。病毒性肝炎或脂肪肝患者可能出现持续性乏力，伴随工作效率下降。若乏力症状持续存在，建议及时就医检查肝功能。
2、食欲减退
肝脏参与消化功能，转氨酶升高可能导致胆汁分泌异常，影响脂肪消化，出现食欲减退。患者可能对油腻食物产生厌恶感，进食量明显减少。长期食欲减退可能导致体重下降，建议调整饮食结构，选择清淡易消化的食物。
3、恶心呕吐
肝功能异常时，体内毒素代谢受阻，可能刺激胃肠道引起恶心呕吐。药物性肝损伤患者可能出现频繁恶心，尤其在服药后症状加重。若呕吐物中含有胆汁或血液，应立即就医检查。
4、黄疸
严重转氨酶升高可能导致胆红素代谢障碍，表现为皮肤、巩膜黄染。酒精性肝病患者可能出现进行性加重的黄疸，伴随尿液颜色加深。黄疸是肝功能严重受损的表现，需立即就医治疗。
5、肝区不适
肝脏肿大时可能牵拉肝包膜，引起右上腹隐痛或胀痛。自身免疫性肝炎患者可能出现持续性肝区不适，按压时疼痛可能加重。若疼痛剧烈或持续不缓解，应警惕肝脏严重病变可能。
转氨酶偏高患者应注意休息，避免过度劳累，保证充足睡眠。饮食上应选择低脂、高蛋白、高维生素食物，限制酒精摄入。适当进行散步、太极拳等轻度运动，避免剧烈运动加重肝脏负担。定期复查肝功能指标，遵医嘱进行治疗，避免自行服用可能损伤肝脏的药物。保持良好心态，避免情绪波动影响肝脏功能恢复。
