健康知道
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颅内静脉窦血栓术后护理需重点关注抗凝治疗、伤口管理、并发症监测及生活调整。术后护理措施主要有严格遵医嘱用药、保持手术部位清洁干燥、定期监测凝血功能、观察神经系统症状变化、逐步恢复日常活动。
1、抗凝治疗
术后通常需长期使用抗凝药物预防血栓复发，如华法林钠片、利伐沙班片、达比加群酯胶囊等。用药期间需定期检测国际标准化比值，避免剧烈活动导致出血。若出现牙龈出血、皮下瘀斑等异常需及时就医。抗凝治疗可能持续数月甚至更久，不可自行调整剂量或停药。
2、伤口护理
保持头部敷料干燥清洁，术后1-3天内避免沾水。遵医嘱定期更换敷料，观察切口有无红肿、渗液或发热等感染迹象。颅骨修补术后需特别注意避免外力撞击头部，睡眠时可用软枕保护手术区域。术后2周内禁止抓挠伤口，拆线前避免剧烈运动。
3、凝血监测
每周需进行血常规和凝血功能检查，重点监测血小板计数、D-二聚体等指标。服用华法林期间INR值需维持在2-3之间。若出现头痛加重、视物模糊等疑似再血栓症状，应立即进行CT静脉造影复查。同时需监测肝肾功能，防止抗凝药物代谢异常。
4、症状观察
每日记录头痛程度、视力变化及肢体活动情况。突发剧烈头痛伴呕吐可能提示出血或再栓塞，新发癫痫发作需警惕脑水肿。术后1个月内出现发热可能为颅内感染征兆。建议家属协助记录患者意识状态、语言功能等神经系统表现变化。
5、康复管理
术后1周可开始床边活动，2-4周逐步增加步行训练。认知功能障碍者需进行记忆、注意力等康复训练。饮食应保证充足水分和膳食纤维，预防便秘导致颅内压升高。3个月内避免高空作业、潜水等可能引起血压波动的活动，定期神经外科随访复查。
术后6个月内需保持低盐低脂饮食，每日饮水量不少于1500毫升，可适量食用深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物。避免吸烟饮酒，保证每晚7-8小时睡眠。恢复期可进行散步、太极等低强度运动，但应避免屏气用力动作。建议家属协助制作用药记录表，设置服药提醒，并随身携带疾病警示卡。术后1年每3个月复查头颅MRV，持续监测静脉窦通畅情况。
