健康知道
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胸部CT通常不能单独确诊肺癌，但可作为重要筛查手段。肺癌确诊需结合病理活检、支气管镜等检查综合判断。胸部CT能发现肺部异常阴影，但无法直接区分良恶性病变。
胸部CT在肺癌诊断中主要用于早期筛查和病灶定位。低剂量螺旋CT可清晰显示肺部小结节，对高危人群如长期吸烟者具有重要筛查价值。检查可发现直径小至2毫米的微小结节，并能评估病灶形态、边缘特征及与周围组织关系。部分典型恶性征象如分叶状边缘、毛刺征可能提示肺癌风险，但仍需进一步验证。
少数情况下胸部CT可能显示典型肺癌特征。当发现肿块伴有纵隔淋巴结肿大、胸膜凹陷等转移征象时，临床高度怀疑肺癌。但最终确诊仍需通过经皮肺穿刺活检获取组织标本，或通过支气管镜检査取得病理学证据。某些特殊类型肺癌如小细胞肺癌的CT表现可能较典型，但仍不可替代病理诊断。
建议发现肺部异常阴影时及时到呼吸内科或胸外科就诊，完善肿瘤标志物、PET-CT等检查。长期吸烟者应每年接受低剂量CT筛查，同时避免过度依赖单一检查结果。日常需注意咳嗽、咯血等预警症状，保持健康生活方式有助于降低肺癌风险。
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