首页 > 骨科

桡骨远端粉碎性骨折怎么办

| 1人回答 | 32次阅读

问题描述:
桡骨远端粉碎性骨折怎么办

全部回答
1条回答

程雷
程雷 山东大学齐鲁医院 主任医师

桡骨远端粉碎性骨折可通过手法复位外固定、石膏固定、手术复位内固定、康复训练、药物治疗等方式治疗。桡骨远端粉碎性骨折通常由高处坠落、暴力撞击、骨质疏松、交通事故、运动损伤等原因引起。

1、手法复位外固定

适用于骨折移位不明显的患者。医生通过专业手法将骨折端复位,随后使用夹板或支具进行外固定。复位后需定期复查X线片确认骨折对位情况。固定期间避免患肢负重,防止复位失效。外固定一般维持4-6周,具体时间根据骨折愈合情况调整。

2、石膏固定

适用于稳定性骨折。采用石膏托或管型石膏固定腕关节于功能位,固定范围需超过肘关节。石膏固定期间需观察手指血运、感觉及活动情况,防止出现血液循环障碍。每2周复查X线片,评估骨折愈合进展。石膏一般需固定6-8周,拆除后逐步开始功能锻炼。

3、手术复位内固定

适用于严重移位或不稳定骨折。通过切开复位钢板螺钉内固定术恢复关节面平整,常用掌侧锁定钢板或外固定支架。术后早期可进行手指活动,6周后根据愈合情况开始腕关节功能训练。手术能提供稳定固定,有利于早期功能恢复,但存在感染、内固定失效等风险。

4、康复训练

骨折愈合后需系统康复治疗。早期以手指屈伸、肩肘关节活动为主,中期增加腕关节主动活动,后期进行力量训练和日常生活能力训练。康复过程需循序渐进,避免暴力活动导致再骨折。物理治疗如超声波、电刺激等可促进软组织修复,改善关节活动度。

5、药物治疗

可遵医嘱使用骨肽注射液促进骨折愈合,或塞来昔布胶囊缓解疼痛肿胀。骨质疏松患者需配合碳酸钙D3片和阿仑膦酸钠片进行抗骨质疏松治疗。药物使用需严格遵循医嘱,注意观察不良反应。中药如伤科接骨片也有助于活血化瘀、续筋接骨。

桡骨远端粉碎性骨折恢复期间需保持均衡饮食,适当增加奶制品、豆制品等富钙食物摄入。避免吸烟饮酒,控制咖啡因摄入。康复训练应坚持3-6个月,定期复查评估恢复情况。注意患肢保暖,冬季可佩戴护腕防止受凉。若出现持续疼痛、肿胀或活动受限需及时复诊。

其它精选问题

推荐 大腿肌肉撞伤肿了多久能好

大腿肌肉撞伤后肿胀一般需要7-14天恢复,具体时间与损伤程度、护理措施等因素相关。

轻度撞伤仅造成局部毛细血管破裂和轻微水肿,通常7天内肿胀可逐渐消退。此时患处表现为皮肤淤青、按压疼痛,但活动受限不明显。建议受伤后立即冰敷15-20分钟以收缩血管,间隔1小时重复进行,24小时后改为热敷促进血液循环。适当抬高患肢帮助消肿,避免剧烈运动加重损伤。可遵医嘱使用云南白药气雾剂、双氯芬酸钠凝胶等外用药物缓解症状。

严重撞击可能导致肌肉纤维撕裂或血肿形成,恢复时间可能延长至10-14天。此类情况伴随明显皮下淤血、局部硬块及活动障碍,甚至出现皮肤温度升高。需通过超声检查判断损伤深度,必要时使用弹性绷带加压包扎。若血肿持续增大或疼痛加剧,可能需穿刺抽吸处理。恢复期间可配合红外线理疗加速组织修复,口服迈之灵片或地奥司明片改善微循环。避免过早按摩或热敷,防止二次出血。

恢复期间保持适度活动防止肌肉粘连,但需避免跑跳等剧烈动作。增加蛋白质和维生素C摄入有助于组织修复,如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等。若14天后肿胀未减轻或出现发热、皮肤发亮等感染迹象,应及时就医排除骨折或深部感染可能。夜间睡眠时用枕头垫高患肢,日常行走可借助拐杖分散承重压力。

相关阅读精选

点击查看更多