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右肩峰疼痛可能与肩袖损伤、肩周炎、颈椎病、钙化性肌腱炎、肩峰下滑囊炎等因素有关。肩峰疼痛通常表现为局部压痛、活动受限、夜间加重等症状，需结合体格检查及影像学结果明确诊断。
1、肩袖损伤
肩袖由冈上肌等肌腱组成，长期重复抬臂动作或急性外伤可能导致肌腱撕裂。疼痛多发生在外展60-120度时，伴随无力感。确诊需通过MRI检查，轻症可采用体外冲击波治疗，重症需关节镜修复术。常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。
2、肩周炎
50岁左右人群高发的粘连性关节囊炎，表现为主动与被动活动均受限。发病与糖尿病、甲状腺疾病等系统性疾病相关，早期以热敷和爬墙训练为主，后期可关节腔注射复方倍他米松注射液缓解粘连。
3、颈椎病
颈5-6神经根受压时会产生牵涉性肩部疼痛，常伴有颈部僵硬和上肢麻木。椎间盘突出或骨质增生是常见诱因，可通过颈椎牵引和甲钴胺片营养神经治疗，严重者需行椎间孔镜手术。
4、钙化性肌腱炎
冈上肌腱内羟基磷灰石结晶沉积引发化学性炎症，急性期疼痛剧烈如刀割。X线可见肌腱内高密度影，超声引导下穿刺冲洗联合糖皮质激素注射能有效缓解症状。
5、肩峰下滑囊炎
反复摩擦导致滑囊积液肿胀，压痛点多位于肩峰前外侧。超声检查可见滑囊增厚，治疗包括休息制动、氟比洛芬凝胶贴膏外用，慢性期可行滑囊切除术。
日常应避免提重物及过度上肢运动，睡眠时疼痛侧朝上放置枕头减轻压力。急性期可冰敷15分钟缓解肿胀，慢性期建议进行钟摆运动改善血液循环。若疼痛持续2周不缓解或出现肌肉萎缩，需及时至骨科或运动医学科就诊，必要时进行肌骨超声或MRI检查明确软组织病变程度。
