健康知道
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判断男方不育症需结合精液分析、性功能评估、病史排查及激素检测等医学检查，常见原因包括精索静脉曲张、生殖道感染、内分泌异常和遗传因素。
1、精液分析通过精液量、精子浓度、活力及形态等指标评估生育能力，异常结果可能与睾丸生精功能障碍或输精管堵塞有关，需进一步做阴囊超声或基因检测。
2、性功能评估勃起功能障碍或射精障碍可能导致不育，需排查糖尿病、心血管疾病等基础病，必要时进行夜间阴茎勃起监测或心理评估。
3、病史排查询问隐睾史、腮腺炎睾丸炎史、放化疗接触史等，这些因素可能损伤生精功能，伴随睾丸萎缩或激素水平异常。
4、激素检测促卵泡激素、睾酮等激素异常提示下丘脑-垂体-睾丸轴功能障碍，可能表现为第二性征减退或性欲低下。
建议夫妻共同就诊，避免烟酒及高温环境，均衡摄入锌、硒等微量元素，确诊后根据病因选择药物或辅助生殖技术。
海绵体损伤多数情况下可以修复，修复效果与损伤程度、治疗时机及方式密切相关，主要修复方式包括保守治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗。
1、保守治疗轻度挫伤或微小血管破裂可通过休息、局部冷敷及压迫止血促进自愈，避免勃起活动约2-4周，通常无需特殊干预。
2、药物治疗中重度损伤需使用西地那非改善血流、己酮可可碱抗纤维化及维生素E抗氧化，可能与血管内皮损伤或勃起功能障碍有关，表现为持续性疼痛或勃起异常。
3、物理治疗低强度冲击波或负压吸引装置可促进血管新生，适用于部分纤维化或慢性缺血性损伤，需配合药物联合干预。
4、手术治疗白膜破裂或严重结构性损伤需手术缝合修复，合并尿道损伤时需同期行尿道成形术，术后需3-6个月功能康复训练。
恢复期应禁止性生活及剧烈运动，适当补充锌、精氨酸等营养素，定期复查评估勃起功能恢复情况。
