健康知道
| 1人回答 | 67次阅读
阳痿可能由心理压力、血管病变、激素水平异常或神经损伤等原因引起，可通过心理疏导、口服药物、激素替代或手术治疗等方式改善。
1、心理疏导长期焦虑或抑郁可能影响勃起功能，建议通过心理咨询缓解压力，伴侣共同参与治疗有助于改善性功能。
2、口服药物血管内皮功能障碍可能导致勃起困难，表现为勃起不坚或维持时间短。可遵医嘱使用西地那非、他达拉非或伐地那非等PDE5抑制剂。
3、激素替代睾酮水平低下可能与下丘脑-垂体病变有关，常伴性欲减退和疲劳。需检测激素水平后采用睾酮凝胶或注射剂补充治疗。
4、手术治疗严重血管性阳痿可考虑阴茎假体植入或血管重建术，适用于药物无效且排除心理因素者。
建议控制血压血糖，戒烟限酒，适度进行盆底肌训练，合并慢性病需优先控制基础疾病。
海绵体损伤多数情况下可以修复，修复效果与损伤程度、治疗时机及方式密切相关，主要修复方式包括保守治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗。
1、保守治疗轻度挫伤或微小血管破裂可通过休息、局部冷敷及压迫止血促进自愈，避免勃起活动约2-4周，通常无需特殊干预。
2、药物治疗中重度损伤需使用西地那非改善血流、己酮可可碱抗纤维化及维生素E抗氧化，可能与血管内皮损伤或勃起功能障碍有关，表现为持续性疼痛或勃起异常。
3、物理治疗低强度冲击波或负压吸引装置可促进血管新生，适用于部分纤维化或慢性缺血性损伤，需配合药物联合干预。
4、手术治疗白膜破裂或严重结构性损伤需手术缝合修复，合并尿道损伤时需同期行尿道成形术，术后需3-6个月功能康复训练。
恢复期应禁止性生活及剧烈运动，适当补充锌、精氨酸等营养素，定期复查评估勃起功能恢复情况。
