健康知道
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性功能障碍可遵医嘱使用西地那非、他达拉非、伐地那非等PDE5抑制剂，或十一酸睾酮等雄激素制剂。
1、PDE5抑制剂西地那非通过增强阴茎血流改善勃起功能，适用于血管性勃起障碍；他达拉非作用时间较长，可用于规律性生活需求者；伐地那非起效较快，对部分患者效果显著。
2、雄激素制剂十一酸睾酮适用于睾酮缺乏导致的性欲减退，需检测激素水平后使用。使用期间需监测前列腺特异性抗原及红细胞压积。
3、中成药辅助复方玄驹胶囊可改善肾阳虚型功能障碍，疏肝益阳胶囊对肝郁气滞型有效，需辨证使用。
4、其他药物阿扑吗啡舌下片作为多巴胺受体激动剂，对部分心理性勃起障碍有效；曲唑酮可改善合并抑郁的性功能障碍。
性功能障碍需排查糖尿病、心血管病等基础疾病，建议在医生指导下结合心理疏导、盆底肌训练等综合干预。
海绵体损伤多数情况下可以修复，修复效果与损伤程度、治疗时机及方式密切相关，主要修复方式包括保守治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗。
1、保守治疗轻度挫伤或微小血管破裂可通过休息、局部冷敷及压迫止血促进自愈，避免勃起活动约2-4周，通常无需特殊干预。
2、药物治疗中重度损伤需使用西地那非改善血流、己酮可可碱抗纤维化及维生素E抗氧化，可能与血管内皮损伤或勃起功能障碍有关，表现为持续性疼痛或勃起异常。
3、物理治疗低强度冲击波或负压吸引装置可促进血管新生，适用于部分纤维化或慢性缺血性损伤，需配合药物联合干预。
4、手术治疗白膜破裂或严重结构性损伤需手术缝合修复，合并尿道损伤时需同期行尿道成形术，术后需3-6个月功能康复训练。
恢复期应禁止性生活及剧烈运动，适当补充锌、精氨酸等营养素，定期复查评估勃起功能恢复情况。
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