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心肌致密化不全通常会导致心脏扩大。心肌致密化不全是一种先天性心肌病，主要表现为心室肌小梁增多、肌小梁间深陷隐窝，心室壁外层致密心肌变薄，内层非致密心肌增厚，心脏收缩和舒张功能可能受到影响，进而引起心脏扩大。
心肌致密化不全患者的心脏扩大主要与心肌结构异常有关。心肌小梁增多和肌小梁间深陷隐窝会导致心室壁运动障碍，心脏收缩功能下降，心腔内的血液无法有效泵出，长期血液淤积会使心腔逐渐扩张。同时，心肌致密化不全可能伴随心肌纤维化，进一步影响心脏的舒张功能，加重心脏扩大。部分患者还可能合并心律失常或心力衰竭，这些并发症也会促使心脏扩大。
心肌致密化不全患者的心脏扩大程度因人而异，部分患者可能仅表现为轻度心脏扩大，而部分患者可能出现显著的心脏扩大，甚至进展为扩张型心肌病。心脏超声检查是诊断心肌致密化不全和评估心脏扩大的重要手段，可清晰显示心室壁的非致密化心肌层和致密化心肌层的比例，以及心脏扩大的程度。心脏磁共振成像也可用于进一步评估心肌结构和功能。
心肌致密化不全患者应定期进行心脏功能评估，监测心脏扩大的进展情况。日常需避免剧烈运动，控制血压和血脂，减少心脏负担。若出现心悸、气短、下肢水肿等症状，应及时就医，在医生指导下使用改善心肌代谢药物或抗心力衰竭药物，必要时需考虑心脏再同步化治疗或心脏移植。
