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糖尿病引起的视网膜病变怎么治疗

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糖尿病引起的视网膜病变怎么治疗

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周玮琰
周玮琰 山东省立医院 副主任医师

糖尿病视网膜病变可通过控制血糖、激光治疗、玻璃体切除术、抗VEGF药物治疗等方式干预。该病变通常由长期高血糖、微血管损伤、炎症反应、新生血管形成等原因引起。

1、控制血糖

严格监测并维持血糖稳定是基础治疗,需通过饮食调整、运动及降糖药物实现,常用降糖药包括二甲双胍、格列美脲、西格列汀等。

2、激光治疗

针对视网膜缺血或渗漏区域进行光凝,可延缓病变进展。该治疗可能与血管闭塞、黄斑水肿等因素有关,通常表现为视力模糊、视物变形。

3、玻璃体切除术

适用于严重玻璃体积血或牵拉性视网膜脱离。手术干预通常与纤维增殖、视网膜撕裂有关,常伴随闪光感、视野缺损等症状。

4、抗VEGF药物

玻璃体内注射雷珠单抗、阿柏西普等药物可抑制新生血管。此类治疗多与血管内皮生长因子过度表达相关,需定期复查眼底情况。

建议糖尿病患者每半年接受散瞳眼底检查,日常需避免剧烈运动及高盐高脂饮食,出现突发视力下降应立即就医。

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老年白内障可通过药物治疗、手术治疗、生活调整、定期复查等方式治疗。老年白内障通常由年龄增长、紫外线暴露、代谢异常、外伤等原因引起。

1、药物治疗:

早期白内障可遵医嘱使用吡诺克辛钠滴眼液、谷胱甘肽滴眼液、苄达赖氨酸滴眼液等药物延缓进展,药物治疗无法逆转晶状体混浊。

2、手术治疗:

成熟期白内障建议超声乳化联合人工晶体植入术,手术时间短且恢复快,术后需避免揉眼及剧烈运动。

3、生活调整:

外出佩戴防紫外线眼镜,控制血糖血压等基础疾病,饮食补充维生素C和叶黄素,避免长时间用眼疲劳。

4、定期复查:

每3-6个月检查视力及晶体混浊程度,突发眼红眼痛需立即就诊,术后按医嘱复查避免并发症。

建议保持室内光线充足,阅读时使用放大镜辅助工具,避免夜间独自外出以防跌倒,家属需协助记录用药及复查时间。

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