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不稳定血红蛋白病的检查

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不稳定血红蛋白病的检查

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李芸
李芸 临汾市人民医院 主任医师
不稳定血红蛋白病是属于遗传性的溶血性贫血疾病,它是由于血红蛋白中的α或η的珠蛋白链氨基酸组成改变致使血红蛋白分子结构不稳定,发生变性和沉淀,形成红细胞内变性珠蛋白小体。不稳定血红蛋白病的检查,通过血常规可以发现患者出现血红蛋白的减低,少数会出现正常。红细胞主要是为小细胞低色素贫血,网织红细胞明显增多,与它的贫血不呈现平行状态。它的诊断主要是依靠热变性实验和乙丙醇实验阳性,血红蛋白电泳在不稳定血红蛋白病当中的作用是有限的,可以不出现异常。

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梅毒甲苯胺红不加热血清试验阳性通常由梅毒螺旋体感染、非特异性抗体反应、实验室误差、免疫系统异常、其他感染性疾病等原因引起。梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的性传播疾病,甲苯胺红不加热血清试验TRUST是检测梅毒非特异性抗体的常用方法,阳性结果提示可能存在梅毒感染或相关抗体反应。 1、梅毒感染:梅毒螺旋体感染是导致TRUST阳性的主要原因。梅毒分为一期、二期和潜伏期,感染后人体会产生非特异性抗体,TRUST检测到这些抗体即呈阳性。治疗需根据病程选择青霉素类药物,如苄星青霉素240万单位肌注,每周一次,连续三周。 2、非特异性抗体反应:某些情况下,人体可能产生与梅毒螺旋体无关的非特异性抗体,导致TRUST假阳性。这种情况可能与自身免疫性疾病、慢性炎症或其他感染有关。需结合其他检测方法如梅毒螺旋体颗粒凝集试验TPPA进一步确认。 3、实验室误差:TRUST检测过程中可能出现操作失误或试剂质量问题,导致假阳性结果。实验室应严格按照操作规范进行检测,必要时重复检测或采用其他方法验证结果。 4、免疫系统异常:某些免疫系统疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等,可能导致TRUST假阳性。这类疾病患者体内存在多种自身抗体,可能与梅毒非特异性抗体交叉反应。需结合临床表现和其他检测结果综合判断。 5、其他感染性疾病:某些感染性疾病如结核、麻风、疟疾等,也可能导致TRUST假阳性。这些疾病可能引发非特异性抗体反应,干扰TRUST检测结果。需结合病史和其他检测结果进行鉴别诊断。 梅毒甲苯胺红不加热血清试验阳性时,建议结合临床表现和其他检测方法综合判断,必要时进行重复检测或进一步确诊。饮食上注意均衡营养,增强免疫力;运动方面建议适量有氧运动,如快走、游泳等,促进血液循环;护理上注意个人卫生,避免不安全性行为,定期复查以监测病情变化。

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