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前列腺增生引起尿潴留怎么治疗

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前列腺增生引起尿潴留怎么治疗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

前列腺增生引起尿潴留可通过留置导尿、药物治疗、手术治疗、生活调整等方式治疗。前列腺增生通常由激素水平失衡、炎症刺激、年龄增长、遗传因素等原因引起。

1、留置导尿

急性尿潴留需立即留置导尿管引流尿液,缓解膀胱压力,操作需由医护人员完成,避免自行操作导致感染或损伤。

2、药物治疗

α受体阻滞剂如坦索罗辛、5α还原酶抑制剂如非那雄胺可缓解排尿困难,M受体拮抗剂如托特罗定适用于伴随膀胱过度活动症状者,需严格遵医嘱用药。

3、手术治疗

经尿道前列腺电切术或激光剜除术适用于中重度患者,可解除尿道梗阻,术后需预防出血和感染,具体术式根据腺体大小和并发症选择。

4、生活调整

限制睡前饮水量,避免酒精及刺激性食物,定时排尿训练有助于改善症状,久坐者需增加活动量以减轻盆腔充血。

日常需监测排尿情况,出现发热或持续排尿困难应及时就医,术后患者应定期复查前列腺特异性抗原及泌尿系超声。

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前列腺炎可分为细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎,判断类型需结合临床症状、实验室检查及病原学检测综合分析。

1、症状差异

细菌性前列腺炎常伴随突发高热、尿频尿急尿痛等急性感染症状;非细菌性前列腺炎多为慢性骨盆疼痛或排尿不适,发热少见。

2、尿液检查

细菌性前列腺炎尿常规可见白细胞升高和细菌尿;非细菌性前列腺炎尿常规通常正常或仅少量白细胞,无细菌生长。

3、前列腺液检测

通过前列腺按摩获取分泌物,细菌性前列腺炎可见脓细胞和细菌培养阳性;非细菌性前列腺炎白细胞可能增多但细菌培养阴性。

4、病原学检查

细菌性前列腺炎可通过尿培养或前列腺液培养明确致病菌;非细菌性前列腺炎需排除支原体、衣原体等特殊病原体感染。

建议出现排尿异常或骨盆疼痛时尽早就医,医生会根据症状特点选择尿四杯试验、超声等检查明确诊断,避免自行用药延误病情。

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