陈秀杉
山东大学齐鲁医院
副主任医师
弥漫性胶质瘤是一种发生在中枢神经系统的恶性肿瘤，通常由于其侵袭性生长特点难以治愈，但通过手术、放疗和化疗等联合治疗，可以最大程度延长患者的生存时间和提高生活质量。
1、什么是弥漫性胶质瘤
弥漫性胶质瘤是胶质细胞来源的脑肿瘤，主要发生于大脑白质。这类肿瘤的“弥漫性”特性，指的是肿瘤细胞会侵入周围的脑组织，导致边界难以界定，因此手术切除完整性受限。这种病通常可分为低级别WHO I级或II级和高级别WHO III级或IV级，其中高级别如胶质母细胞瘤的恶性程度和复发率较高。发病原因可能涉及遗传背景如IDH基因突变或MGMT基因甲基化、长期接触放射性物质、以及年龄增长等多重因素。
2、弥漫性胶质瘤的治疗方法
由于弥漫性胶质瘤的侵袭性和复杂性，治疗往往需要多学科协作，包括以下几方面：
手术治疗：目标是尽可能多地切除肿瘤组织，同时保护正常脑功能。推荐选择显微手术，在术中使用神经导航或术中核磁共振成像提高安全性。
放射治疗：术后使用精准放疗手段，如调强放疗IMRT或质子治疗，以进一步杀灭残留肿瘤细胞。
化学治疗：常用的药物包括替莫唑胺TMZ，通常与放疗联合使用，从而提高治疗效果。
对于符合特定遗传学标志的患者，可能会有靶向治疗或参与临床试验的机会，例如基因编辑技术。
3、弥漫性胶质瘤患者的护理与生活建议
治疗期间和术后恢复阶段，患者需要加强身体护理和健康管理：
饮食管理：多摄入高蛋白、低糖的食物，如鱼类、豆类和新鲜蔬菜，减少精制糖和高脂肪食品的摄入，以支持免疫系统和整体代谢。
心理支持：肿瘤诊断带来的心理压力较大，建议寻求专业心理咨询，同时家属应给予充足的陪伴。
定期复诊：及时复查影像学变化和肿瘤标志物水平，有助于发现复发并调整治疗方案。
弥漫性胶质瘤是一种恶性程度较高的脑瘤，其治疗需基于个体化方案制定。虽然目前尚无法完全治愈，但科学规范的治疗和良好的生活管理可以显著改善患者的生存时间和生活质量。建议患者一旦确诊，应尽早与专业神经科团队协作，争取最优治疗效果。
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