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血清阴性脊柱关节病是不是类风湿

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血清阴性脊柱关节病是不是类风湿

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亢晓冬
亢晓冬 临汾市人民医院 主任医师
血清阴性脊椎关节病不是类风湿。血清阴性脊椎关节病和类风湿性关节炎是两种完全不同的疾病,但都属于风湿性免疫系统。有的患者病情反复持续进展,有的长期处于相对静止状态,可以正常工作和生活。几种脊柱关节炎病情逐渐进展,都可能发展成典型的强直性脊柱炎,对于诊断延迟,治疗不及时和不合理,以及不坚持长期功能锻炼者预后较差。平时要按时规范用药,遵循医嘱。血清阴性脊椎关节病对类风湿因子呈阴性,主要涉及脊柱轴关节。类风湿性关节炎通常检测出类风湿因子阳性,主要涉及手腕等小关节。

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病毒性肝炎可能引起淋巴细胞升高,常见于急性病毒感染期或慢性肝炎活动期,主要与病毒直接刺激、免疫系统激活、肝细胞损伤、继发感染等因素有关。

1、病毒刺激

肝炎病毒入侵后直接刺激免疫系统,导致淋巴细胞增殖反应,可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等抗病毒药物。

2、免疫激活

机体为清除病毒激活细胞免疫,CD4+和CD8+T淋巴细胞数量增加,需配合保肝治疗如甘草酸制剂、水飞蓟素、双环醇等。

3、肝损反应

肝细胞坏死释放炎性因子,间接促进淋巴细胞趋化,伴随转氨酶升高,需联用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等护肝药物。

4、合并感染

免疫功能低下时易合并其他病原体感染,导致淋巴细胞进一步升高,需排查EB病毒、巨细胞病毒等机会性感染。

建议定期监测血常规和病毒载量,避免高脂饮食并保持适度运动,出现持续淋巴细胞升高需完善骨髓穿刺等进一步检查。

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