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产后出血可能导致贫血。产后贫血的发生与出血量、持续时间、产妇铁储备等因素相关，主要影响因素有失血量超过500毫升、产前铁储备不足、多胎妊娠、胎盘残留、凝血功能障碍等。
1、失血量：
产后出血量超过500毫升即达到病理标准。大量血液丢失直接导致血红蛋白下降，每失血1000毫升约降低血红蛋白30g/L。临床表现为面色苍白、乏力等贫血症状，需及时补充铁剂和血容量。
2、铁储备：
妊娠期母体铁需求增加约1000毫克。若产前存在缺铁性贫血或铁储备不足，即使中等量出血（300-500毫升）也可能诱发贫血。建议孕期常规监测血清铁蛋白水平。
3、多胎妊娠：
双胎妊娠孕妇血容量比单胎多增加500毫升，分娩时平均失血量增加1.5倍。多胎产妇更易因出血导致贫血，产后需加强血红蛋白监测。
4、胎盘因素：
胎盘残留或植入可造成持续性出血，导致进行性贫血。超声检查可明确诊断，需行清宫术或介入治疗止血，同时补充琥珀酸亚铁等铁剂。
5、凝血异常：
妊娠期高血压疾病、羊水栓塞等可能引发弥散性血管内凝血，加重出血程度。此类患者除贫血外，常伴随皮肤瘀斑、针眼渗血等表现，需紧急输注凝血因子。
产后贫血的预防需从孕期开始，建议每日摄入含铁丰富的食物如猪肝、牛肉、菠菜等，配合维生素C促进铁吸收。顺产产妇产后6周、剖宫产产妇产后3个月应复查血常规。轻度贫血可通过饮食调整改善，血红蛋白低于90g/L时需在医生指导下使用右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸铁等药物。适当进行凯格尔运动促进子宫收缩，减少晚期产后出血风险。哺乳期应继续补充铁剂，避免通过乳汁影响婴儿发育。
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