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排尿困难或为膀胱功能受损

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排尿困难或为膀胱功能受损

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黄钟明
黄钟明 北京协和医院 副主任医师

排尿困难可能由膀胱炎、前列腺增生、神经源性膀胱、膀胱肿瘤等疾病导致,症状按早期排尿迟缓、进展期尿流中断、终末期尿潴留发展。

1、膀胱炎

细菌感染引起的膀胱黏膜水肿可导致尿频尿急伴排尿困难,治疗需用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素,同时增加水分摄入。

2、前列腺增生

中老年男性腺体压迫尿道会出现夜尿增多和排尿滴沥,可选用坦索罗辛、非那雄胺、特拉唑嗪等药物,严重者需手术解除梗阻。

3、神经源性膀胱

糖尿病或脊髓损伤导致逼尿肌收缩无力,表现为排尿费力伴残余尿,需间歇导尿配合米拉贝隆、索利那新等调节膀胱功能的药物。

4、膀胱肿瘤

肿瘤占位或出血块堵塞尿道引发进行性排尿困难,确诊后需手术切除配合卡介苗灌注治疗,晚期需联合吉西他滨化疗。

出现持续排尿困难建议尽早就诊泌尿外科,日常避免憋尿并保持每日1500毫升饮水量,限制酒精及辛辣食物摄入。

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