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肾结石疼痛伴随排尿困难可能由结石堵塞输尿管、尿道痉挛、尿路感染、肾功能受损等原因引起,可通过药物解痉镇痛、体外碎石、留置导尿管、手术取石等方式缓解。
1、药物解痉镇痛使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓直肠给药镇痛,注射用间苯三酚解除痉挛。需在医生指导下用药,避免掩盖急腹症症状。
2、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾盂结石,通过高频声波粉碎结石后促进排出。碎石后可能出现血尿,需配合大量饮水及蹦跳运动辅助排石。
3、留置导尿管急性尿潴留时需紧急导尿,采用硅胶双腔导尿管持续引流。导尿后需预防泌尿系统感染,每日进行会阴消毒护理。
4、输尿管镜取石针对嵌顿性输尿管结石,采用钬激光碎石后取出。术后需放置双J管2-4周,可能出现膀胱刺激症状及血尿。
发作期每日饮水量应超过2000毫升,避免高草酸食物如菠菜巧克力,适度跳跃运动帮助结石移位。若出现发热或持续无尿需立即急诊处理。
尿道结石手术一般需要8000元到30000元,实际费用受到手术方式、结石大小、医院级别、术后并发症等多种因素的影响。
1、手术方式:体外冲击波碎石术费用较低,输尿管镜或经皮肾镜取石术费用较高,开放手术费用最高。
2、结石大小:结石体积越大、位置越复杂,手术难度增加,可能需要联合多种术式,费用相应提高。
3、医院级别:三甲医院手术费用高于二级医院,但设备更完善;私立医院费用可能更高,需注意医保报销政策。
4、术后并发症:出现感染、出血等并发症需延长住院时间或二次处理,会增加抗生素等药物费用。
建议术前完善泌尿系CT等检查明确结石情况,术后多饮水保持每日尿量2000毫升以上,定期复查预防复发。