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膝盖关节肿胀可能由运动损伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等原因引起,可通过休息制动、抗炎药物、关节腔注射、手术等方式治疗。
1、运动损伤:剧烈运动或外力撞击可能导致膝关节周围韧带、滑膜损伤,表现为局部红肿热痛。急性期需冰敷制动,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、云南白药气雾剂缓解症状。
2、骨关节炎:关节软骨退变可能引发滑膜炎症反应,常伴随晨僵和活动受限。治疗需减少负重活动,遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、洛索洛芬钠片、玻璃酸钠注射液营养关节。
3、类风湿关节炎:自身免疫异常可能攻击关节滑膜,多呈对称性肿胀伴血沉升高。需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白控制病情。
4、痛风性关节炎:尿酸盐结晶沉积在关节可能诱发剧烈疼痛和皮肤发亮,常见于第一跖趾关节。急性期可选用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片调节尿酸代谢。
日常建议控制体重减轻关节负荷,避免爬山爬楼梯等动作,肿胀持续超过3天或伴随发热需及时就医。
膝盖半月板损伤三度可通过关节镜下半月板修复术、关节镜下半月板部分切除术、物理治疗、药物治疗等方式治疗。三度损伤通常由剧烈运动创伤、长期关节劳损、退行性变、先天性半月板发育异常等原因引起。
1、关节镜修复术适用于半月板边缘撕裂且血供良好的情况,通过缝合技术保留半月板功能。可能与急性扭伤、运动姿势不当等因素有关,常伴随关节交锁、突发剧痛等症状。
2、关节镜切除术针对无法修复的严重撕裂,切除破损部分减轻机械性卡压。多与长期负重劳动、退行性病变相关,表现为持续性疼痛、关节肿胀。
3、物理治疗术后需进行股四头肌等长收缩训练、关节活动度练习,使用超短波、超声波促进组织修复。急性期过后可逐步开展平衡训练。
4、药物治疗急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症,硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨,疼痛严重时短期使用洛索洛芬钠片。禁止自行调整用药剂量。
康复期间避免爬楼梯及深蹲动作,控制体重减轻关节负荷,补充钙质及维生素D促进骨骼健康,定期复查评估恢复情况。