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包茎手术后小便分叉可能与术后水肿、尿道口狭窄、伤口愈合异常、泌尿系统感染或手术操作影响等因素有关。包茎手术通常指包皮环切术，术后恢复期间可能出现短暂排尿异常，多数可逐渐缓解。
1、术后水肿
包皮环切术后局部组织水肿可能压迫尿道，导致尿流分叉。水肿通常由手术创伤或淋巴回流暂时受阻引起，表现为阴茎头部肿胀、排尿不畅。可通过抬高患处、避免剧烈活动促进消退，一般1-2周内缓解。若持续加重需排除血肿或感染。
2、尿道口狭窄
手术缝合过紧或瘢痕增生可能导致尿道口狭窄，尿流通过时形成分叉。早期表现为尿线变细、排尿费力，后期可能伴随尿频尿急。需通过尿道扩张或二次整形手术处理，术后使用红霉素软膏预防感染，避免瘢痕复发。
3、伤口愈合异常
创面结痂脱落或缝线刺激可能改变尿道口形态，造成暂时性排尿分叉。常见于术后3-5天，伴随轻微刺痛或分泌物。保持会阴清洁干燥，使用碘伏消毒液冲洗，避免强行剥离痂皮。若缝线残留超过两周需就医拆除。
4、泌尿系统感染
术后护理不当可能引发尿道炎或膀胱炎，炎症刺激导致排尿异常。症状包括尿痛、尿液浑浊、分叉尿等。确诊需尿常规检查，可遵医嘱服用头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片或三金片治疗，同时增加水分摄入冲洗尿道。
5、手术操作影响
术中牵拉或器械使用可能短暂影响尿道黏膜，导致排尿形态改变。此类情况多为一过性，24-48小时自行恢复。若合并血尿或排尿困难，需排除尿道损伤，必要时进行尿道造影检查。
术后应穿宽松棉质内裤减少摩擦，每日用温水清洗伤口，避免憋尿或剧烈运动。饮食宜清淡，多摄入冬瓜、黄瓜等利尿食物，限制辛辣刺激饮食。若分叉持续超过一个月或伴随发热、脓性分泌物，需及时复查排除尿道狭窄等并发症。恢复期间禁止性生活及盆浴，按医嘱定期换药观察愈合情况。
