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牙龈出血是乙肝恶化吗

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牙龈出血是乙肝恶化吗

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师

牙龈出血通常与口腔疾病、维生素缺乏等常见问题相关,极少由乙肝恶化直接引起。可能原因主要有牙龈炎、维生素C缺乏、血小板减少、肝硬化凝血功能障碍。

1、牙龈炎

牙菌斑刺激导致牙龈红肿出血,需加强口腔清洁,可使用复方氯己定含漱液、甲硝唑口颊片、西吡氯铵含片。

2、维生素C缺乏

毛细血管脆性增加引发出血,建议多食柑橘类水果,必要时补充维生素C片剂。

3、血小板减少

可能与乙肝病毒感染后免疫性血小板减少症有关,表现为皮肤瘀斑伴牙龈出血,需监测血小板计数,严重时使用糖皮质激素。

4、肝硬化凝血障碍

乙肝进展为肝硬化时肝脏合成凝血因子能力下降,需评估肝功能,补充维生素K或新鲜冰冻血浆。

出现持续牙龈出血建议完善血常规、凝血功能检查,乙肝患者需定期监测肝功能及病毒载量。

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