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尿毒症病人可通过控制水分摄入、调整饮食结构、监测生命体征、规范用药管理、预防感染等方式护理。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现,需综合干预延缓病情进展。
1. 控制水分摄入
每日饮水量需根据尿量严格计算,通常为前一日尿量加500毫升。避免摄入汤类、粥类等高水分食物,使用有刻度的水杯定量饮水。体重增长每日不超过1公斤,若出现下肢水肿或呼吸困难需立即就医。
2. 调整饮食结构
采用优质低蛋白饮食,每日蛋白质摄入量每公斤体重0.6-0.8克,优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。限制钠盐摄入每日低于3克,避免腌制食品。同时补充维生素B族和钙剂,但需避免高钾食物如香蕉、土豆等。
3. 监测生命体征
每日定时测量血压、心率、体温,记录24小时尿量及体重变化。注意观察有无恶心呕吐、皮肤瘙痒、意识模糊等尿毒症症状加重表现。定期复查血肌酐、尿素氮、血钾等实验室指标。
4. 规范用药管理
遵医嘱服用碳酸氢钠片纠正酸中毒,使用促红细胞生成素注射液改善贫血,配合骨化三醇软胶囊调节钙磷代谢。所有药物需严格按时按量服用,避免自行调整剂量或服用肾毒性药物。
5. 预防感染
保持皮肤清洁干燥,透析患者需保护动静脉瘘部位避免受压。定期进行口腔护理,流感季节提前接种疫苗。出现发热、咳嗽等症状时及时就医,避免使用非甾体抗炎药等可能加重肾损伤的药物。
尿毒症病人需维持规律透析治疗,血液透析者每周3次,腹膜透析者每日4-6次。日常适当进行散步等低强度运动,保证充足睡眠。家属应学习基础护理技能,帮助患者保持乐观心态,定期随访肾内科评估病情。注意观察有无肌肉抽搐、心律失常等电解质紊乱表现,外出时随身携带疾病说明卡。