健康知道
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小儿胆管炎的症状主要有发热、腹痛、黄疸、恶心呕吐、食欲减退等。小儿胆管炎通常由细菌感染、胆道畸形、胆管结石、寄生虫感染、免疫因素等原因引起，需及时就医明确诊断。
发热是小儿胆管炎的常见症状，体温可能超过38摄氏度，部分患儿伴有寒战。发热可能与胆管炎症反应释放致热原有关。家长需监测体温变化，避免患儿穿着过多衣物，可采用温水擦浴等物理降温方式。若体温持续升高或出现高热惊厥，应立即就医。
腹痛多位于右上腹或中上腹，呈持续性钝痛或阵发性绞痛，可能向右肩背部放射。腹痛可能与胆管扩张、炎症刺激神经有关。家长可帮助患儿采取屈膝侧卧位缓解疼痛，避免按压腹部。若腹痛剧烈或持续不缓解，需警惕胆管穿孔等并发症。
黄疸表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深，粪便颜色变浅。黄疸可能与胆管梗阻导致胆红素排泄受阻有关。家长需观察黄疸进展情况，记录患儿二便颜色变化。光照疗法可能对新生儿黄疸有效，但胆管炎引起的梗阻性黄疸需医疗干预。
患儿可能出现食欲不振、恶心呕吐，呕吐物可能含有胆汁。这些症状可能与胆管炎症刺激胃肠神经反射有关。家长需少量多次喂食清淡流质食物，避免油腻饮食。持续呕吐可能导致脱水，需及时补液治疗。
患儿常表现为拒食、喂养困难、体重增长缓慢。食欲减退可能与胆管炎症影响消化功能有关。家长需提供易消化、营养丰富的食物，如米汤、蔬菜泥等。长期营养摄入不足可能影响生长发育，需医疗营养支持。
小儿胆管炎患儿需保持充足休息，避免剧烈活动。饮食宜清淡易消化，少量多餐，避免高脂食物加重胆管负担。注意观察症状变化，记录体温、腹痛、黄疸等情况，及时复诊。严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量或停药。定期复查肝功能、腹部超声等检查评估病情。
骨折可通过固定制动、冷敷镇痛、复位治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理。骨折通常由外伤暴力、骨质疏松、病理性骨破坏等原因引起。
使用夹板或支具固定骨折部位，避免移动造成二次损伤。上肢骨折可用三角巾悬吊，下肢骨折需保持患肢抬高。固定范围需超过骨折处上下关节，松紧度以能插入一指为宜。固定后需观察肢体末梢血运，若出现青紫、麻木需及时调整。
伤后48小时内用冰袋间断冷敷，每次15-20分钟，间隔1小时重复。冷敷可收缩血管减轻肿胀，降低局部代谢缓解疼痛。禁止直接将冰块接触皮肤，需用毛巾包裹防止冻伤。开放性骨折禁用冷敷，避免污染创面。
闭合性骨折需在麻醉下进行手法复位，通过牵引、反牵引使骨端恢复解剖位置。复位后需拍摄X线确认对位对线情况。关节内骨折、粉碎性骨折等复杂情况可能需牵引维持复位，常用皮牵引或骨牵引装置。
可遵医嘱使用骨肽注射液促进骨痂形成，口服接骨七厘片活血化瘀，或塞来昔布胶囊控制炎症反应。病理性骨折需针对原发病治疗，如骨质疏松患者需补充碳酸钙D3片。疼痛剧烈时可短期使用洛索洛芬钠片，但需警惕胃肠道副作用。
不稳定骨折、开放性骨折等需行切开复位内固定术，常用钢板螺钉或髓内钉固定。关节面塌陷骨折可能需植骨填充，严重粉碎性骨折可选用外固定支架。术后需预防感染，定期复查评估骨愈合情况。
骨折后应保持高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙质，如牛奶、鱼肉、西蓝花等。康复期在医生指导下逐步进行关节活动度和肌力训练，避免过早负重。吸烟饮酒可能延缓愈合，需严格戒除。定期复查X线观察骨痂生长情况，若6个月未愈合需排查骨不连可能。
