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银屑病可能由遗传因素、免疫异常、皮肤屏障损伤、感染等因素引起,可通过局部用药、光疗、系统治疗、生物制剂等方式控制病情。
1、遗传因素约30%患者有家族史,HLA-Cw6基因关联性强。建议避免诱发因素,可遵医嘱使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏、糖皮质激素类外用制剂。
2、免疫异常T淋巴细胞过度活化导致角质形成细胞增殖加速。需调节免疫功能,可使用甲氨蝶呤、环孢素、阿维A等系统药物。
3、皮肤屏障损伤外伤、日晒等物理刺激诱发同形反应。应做好皮肤保湿护理,配合窄谱中波紫外线治疗。
4、感染链球菌感染可能诱发点滴状银屑病,可能与超抗原激活T细胞有关。需抗感染治疗,严重时考虑使用依那西普、司库奇尤单抗等生物制剂。
保持规律作息,避免精神紧张,洗澡水温不超过40摄氏度,日常使用无刺激保湿剂有助于缓解症状。
荨麻疹可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫调节剂、过敏原回避等方式治疗。荨麻疹通常由食物过敏、物理刺激、感染因素、自身免疫异常等原因引起。
1、抗组胺药物第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀可阻断组胺受体,缓解瘙痒和风团。慢性荨麻疹需规律用药,急性发作时可联合第一代药物如苯海拉明。
2、糖皮质激素泼尼松、甲泼尼龙等适用于重症急性荨麻疹或血管性水肿。短期使用可快速抑制炎症反应,但需严格遵医嘱控制疗程和剂量。
3、免疫调节剂奥马珠单抗适用于慢性自发性荨麻疹,通过阻断IgE通路减少肥大细胞活化。环孢素等免疫抑制剂可用于难治性病例,需监测肝肾毒性。
4、过敏原回避通过过敏原检测识别触发因素,常见包括海鲜、坚果、尘螨等。物理性荨麻疹需避免冷热刺激、摩擦等诱因,必要时使用防护措施。
保持皮肤清洁湿润,穿着宽松棉质衣物,记录发作日记帮助识别诱因,急性发作期可冷敷缓解瘙痒。