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儿童贫血可通过血常规检查、铁代谢检查、骨髓穿刺检查、血红蛋白电泳检查和网织红细胞计数等方式诊断。贫血可能与遗传因素、营养缺乏、慢性疾病、溶血性疾病或骨髓造血功能障碍等因素有关，通常表现为面色苍白、乏力、食欲减退、头晕或心率增快等症状。
1、血常规检查
血常规是诊断贫血的基础检查，通过测量血红蛋白浓度、红细胞计数和红细胞压积等指标判断贫血程度。缺铁性贫血常见血红蛋白和平均红细胞体积降低，巨幼细胞性贫血则可能出现平均红细胞体积增大。检查前无须空腹，但需避免剧烈运动影响结果准确性。
2、铁代谢检查
血清铁蛋白、血清铁和总铁结合力检测可明确缺铁性贫血。铁蛋白低于正常值提示铁储备不足，转铁蛋白饱和度降低是缺铁特征性表现。建议家长在检查前3天内避免给孩子服用铁剂，以免干扰检测结果。早产儿和青春期少女是缺铁高风险人群。
3、骨髓穿刺检查
骨髓涂片和活检能评估造血功能，鉴别再生障碍性贫血、白血病等骨髓病变。检查需在髂后上棘或胸骨穿刺获取样本，儿童需局部麻醉。家长需安抚孩子配合操作，术后按压穿刺点10分钟防止出血。该检查对诊断骨髓增生异常综合征具有决定性意义。
4、血红蛋白电泳
通过电场分离异常血红蛋白，可诊断地中海贫血、镰状细胞贫血等遗传性血红蛋白病。β地中海贫血可见HbA2升高，α地中海贫血可能出现HbH包涵体。检查需采集静脉血2毫升，新生儿筛查可通过足跟血完成。南方地区儿童建议常规筛查。
5、网织红细胞计数
网织红细胞反映骨髓造血活性，溶血性贫血时数值明显升高，再生障碍性贫血则降低。自动化血液分析仪可直接检测，正常值为0.5%-1.5%。急性失血后3-5天会出现代偿性增高。家长需注意近期输血会影响检测准确性。
发现儿童贫血应及时就医，营养性贫血需调整膳食结构，增加瘦肉、动物肝脏和深色蔬菜摄入。遗传性贫血需定期监测血红蛋白，避免剧烈运动诱发危象。所有检查均需在专业医师指导下进行，家长不可自行解读报告或补充铁剂。日常注意观察孩子活动耐力和指甲色泽变化，学龄儿童每1-2年建议复查血常规。
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