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踝关节融合手术后走路要疼多久吗?

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踝关节融合手术后走路要疼多久吗?

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师

踝关节融合手术后走路疼痛一般持续1-3个月,实际恢复时间受手术方式、个体差异、康复训练等因素影响。

术后早期行走时疼痛属于正常现象,主要与手术创伤、炎症反应有关。关节融合需要8-12周达到骨性愈合,此期间负重行走可能引发疼痛。采用微创技术且术后严格制动的患者,疼痛期可能缩短至4-6周。规范使用拐杖或助行器分散压力,配合冷敷和非甾体抗炎药可有效缓解症状。

若超过3个月仍存在显著疼痛,需考虑融合失败、假关节形成等并发症。糖尿病患者、吸烟者及未遵医嘱过早负重的患者,可能延长疼痛周期至4-6个月。持续加重的疼痛伴随红肿发热时,提示可能存在感染或内固定物松动,需立即影像学检查。

术后康复应遵循渐进式负重原则,6周内避免完全承重行走。物理治疗师指导下的踝周肌群等长收缩训练,能减少行走时的代偿性疼痛。补充钙剂和维生素D促进骨愈合,控制血糖和戒烟可降低并发症风险。定期复查X线确认融合进度,疼痛持续不缓解时需排查神经卡压或复杂区域疼痛综合征。

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