健康知道
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射精疼痛多数情况下不能自愈，需根据病因针对性治疗。常见原因包括泌尿系统感染、前列腺炎、精囊炎及心理因素。
1. 泌尿系统感染细菌性尿道炎或膀胱炎可能导致射精时尿道灼痛，需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢克肟或阿莫西林，同时增加饮水促进排尿冲洗尿道。
2. 慢性前列腺炎前列腺充血引发射精后隐痛，可能与久坐或饮酒有关。可选用坦索罗辛、塞来昔布或普适泰缓解症状，配合温水坐浴改善局部循环。
3. 精囊炎症精液带血伴射精刺痛需排查精囊炎，治疗需用喹诺酮类抗生素如环丙沙星，严重者需精囊镜冲洗，避免辛辣食物刺激。
4. 心理性因素焦虑或性交紧张导致的功能性疼痛，可通过心理咨询及盆底肌放松训练改善，无须特殊药物干预。
建议避免过度性生活，穿着宽松内衣，若症状持续超过两周或伴随发热血尿，须及时就诊泌尿外科。
前列腺炎患者可以遵医嘱服用阿奇霉素。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，适用于由支原体、衣原体等敏感菌引起的前列腺炎，但需根据病原学检查结果和医生评估后使用。
1、细菌性前列腺炎阿奇霉素对沙眼衣原体、解脲支原体等非典型病原体有效，可作为治疗选择之一，通常需配合多西环素等药物联合使用。
2、非细菌性前列腺炎慢性盆腔疼痛综合征等非感染性前列腺炎使用抗生素无效，此时阿奇霉素不推荐作为常规治疗方案。
3、药物敏感性使用前需进行细菌培养和药敏试验，避免盲目用药导致耐药性，临床常替代选用左氧氟沙星等喹诺酮类药物。
4、用药注意事项阿奇霉素可能引起胃肠反应或肝功能异常，用药期间需监测不良反应，禁止自行调整剂量或疗程。
前列腺炎患者应避免久坐、饮酒等诱发因素，急性发作期需及时就医，所有抗生素使用均须严格遵循医嘱。
