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闭合性颅脑损伤应该做哪些检查?

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闭合性颅脑损伤应该做哪些检查?

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彭玉平
彭玉平 南方医科大学南方医院 主任医师

闭合性颅脑损伤通常需要进行头颅CT、磁共振成像、脑电图、腰椎穿刺、颅内压监测等检查。闭合性颅脑损伤可能由交通事故、高处坠落、暴力打击等因素引起,建议患者及时就医,积极配合医生进行相关检查。

1、头颅CT

头颅CT是诊断闭合性颅脑损伤的首选检查方法,能够快速准确地显示颅内出血、脑挫裂伤、颅骨损伤等情况。头颅CT检查无创且耗时短,适合急诊情况下使用。对于疑似颅内出血或颅骨骨折的患者,医生通常会优先安排头颅CT检查。检查前患者无须特殊准备,但需移除头部金属物品。

2、磁共振成像

磁共振成像对软组织分辨率高,能够清晰显示脑实质损伤、脑干损伤、弥漫性轴索损伤等细微病变。磁共振成像适用于头颅CT检查结果阴性但临床症状明显的患者,或需要评估脑组织长期预后的情况。检查过程中患者需保持静止,检查时间较长,体内有金属植入物的患者可能无法进行该项检查。

3、脑电图

脑电图通过记录脑电活动评估脑功能状态,适用于闭合性颅脑损伤后出现癫痫发作或意识障碍的患者。脑电图能够发现异常放电灶,帮助判断脑损伤程度和预后。检查时需在头皮放置多个电极,无创无痛,但可能干扰检查结果的因素较多,需要专业人员进行解读。

4、腰椎穿刺

腰椎穿刺通过获取脑脊液进行化验,主要用于排除颅内感染或评估颅内压力。对于疑似脑膜炎或蛛网膜下腔出血的患者,医生可能会建议进行腰椎穿刺检查。检查存在一定风险,需由经验丰富的医生操作,术后患者需平卧休息,观察有无头痛等不良反应。

5、颅内压监测

颅内压监测适用于重型闭合性颅脑损伤患者,通过植入传感器持续监测颅内压力变化。该项检查有助于指导治疗和评估预后,但属于有创操作,存在感染等风险。通常仅在重症监护病房对病情危重患者进行监测,需严格无菌操作和护理。

闭合性颅脑损伤患者检查后应保持安静休息,避免剧烈活动。饮食宜清淡易消化,保证充足营养摄入。家属需密切观察患者意识状态、瞳孔变化及肢体活动情况,发现异常及时告知医护人员。恢复期可遵医嘱进行康复训练,促进神经功能恢复。定期复查评估恢复情况,避免遗留后遗症。

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